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国医大师·石学敏院士《醒脑开窍针刺法》治疗·脑梗塞｜后遗症· 临床医案
编号_23
姓名：高某 性别： 男 年龄： 70
家庭住址：吉林省长春市二道区
初诊日期：2019年6月13日
主诉：双下肢无力，沉重，双腿走路拖地，抬不起；左侧肢体稍重，语言欠清晰。
现病史：患者首次发病时间2015年。发病时，无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，无头痛头晕，无恶心呕吐，语言欠流利。2小时后入吉林省电力医院治疗。入院时神志清楚，精神萎靡，记忆力、理解力、智力差。查颅脑CT示：脑梗死。给予常规治疗。经治疗，病情平稳后出院，现为求针刺治疗，故于我处就诊。
现症：双下肢无力，沉重，双腿走路拖地，抬不起；左侧肢体稍重，语言欠清晰。
既往史：既往高血压病史十余年，现血压平稳。既往高脂血症。既往糖尿病史十余年，既往心脏病史10余年，否认手术史，无食物药物过敏史。否认烟酒史。
专科检查：神志清楚，反应尚可，语言欠清晰，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中。四肢肌张力正常，左上肢肌力近V级，右上肢肌力V级，双下肢肌力近V级。左侧巴彬斯基征阳性，奥本汉姆征阴性，左侧霍夫曼征阴性，克尼格征阴性。双下肢未见水肿。四肢肌张力正常。舌红苔薄，脉弦。
辅助检查：自备头部-颅脑多排CT平扫（吉林省电力医院，2015-7-29，影像号：8845）：1、提示脑萎缩。2、双侧多发腔隙性脑梗死，部分脑软化灶。
西医诊断：腔隙性脑梗死
中医诊断：中风（中经络）
治疗方案：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。
处方：主穴：内关、人中、三阴交、
配穴：合谷、委中、足三里、
手法操作：内关泻法；人中泻法；三阴补法；其余穴位补法，留针30分钟；
中药：予偏瘫方剂，口服，日两次。
治疗结果：效果明显，全身轻松，双腿力量增加，双腿可抬起走路，抬腿高度增加；左腿力量增加明显，患者对效果很满意，要求继续治疗。
复诊：2019年6月28日经治疗，患者心情佳，全身轻松，双腿力量增加，走路可抬起；抬腿高度正常。语言清晰度好转，效果明显。
处方：主穴：内关、人中、三阴交、
配穴：极泉、委中、尺泽、昆仑、太溪、足三里、阴陵泉、丘墟、丰隆、解溪
手法操作：内关泻法；人中泻法；三阴补法；其余穴位补法，留针30分钟；
中药：予偏瘫方剂，口服，日两次。
治疗结果：全身轻松，双腿力量恢复，双腿恢复正常人标准，可抬起正常走路；抬腿高度恢复正常。语言清晰度恢复正常；患者对治疗效果非常满意。
治疗总结：此患者为肝肾阴虚，痰浊上蒙。
重点：醒神开窍，滋补肝肾；配合祛痰化湿，调治阴阳，使之平衡。
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