“幺妹儿，你帮我看下喉咙安，我总觉得梗起梗起的，我眼睛不好，照镜子也看不到。”
今年62岁的蔡大爷和妹妹（蔡大妈）在家吃饭，突然觉得吞咽时有梗阻感，叫蔡大妈帮忙查看。大妈拿着手机闪光灯照着，也没发现喉咙有什么东西，便叮嘱大爷到医院检查。
吞咽有梗阻感
时隔2个月，蔡大妈再次来到蔡大爷家串门，蔡大爷又叫她帮忙查看，还是没有任何发现，但蔡大爷就觉得吞咽有梗阻感。
“这都梗起两个月了，肯定不正常，喊你去医院你不去，走，我今天带你去检查下。”蔡大妈说着，便拉上蔡大爷来到了西南医科大学附属中医医院腔镜中心做检查。
确诊患食管癌
2020年8月3日，腔镜中心杨伟兴医生在给蔡大爷做胃镜过程中，发现他食管中段有一片状微隆起的粗糙黏膜，经过仔细观察，结合病理检查结果，杨伟兴诊断蔡大爷患的是早期食管癌。
杨伟兴问到：“大爷，您怎么不早点来检查呢？”
蔡大妈回答说：“他就一个人在泸州生活，唯一的儿子在外地工作，不能经常回家，上次觉得梗起不舒服就喊他来检查，他一个人又不来，不是我今天拉他过来，都还拖起的！”
手术还要开胸？
得知自己患的是食管癌，蔡大爷就想要放弃治疗，满脑子想的就是：食管癌肯定是个大病，已经没救了，如果治疗的话要做开胸手术的，痛苦得很，又浪费钱。
杨伟兴了解情况后，耐心跟蔡大爷和蔡大妈解释：“大爷这个是早期食管癌，跟普通的食管癌治疗方式不一样，我们可以在完善术前评估后，通过内镜下黏膜剥离术治疗，不用开胸就可以把病变切除。”
病变顺利切除
经过杨伟兴的讲解，蔡大爷终于同意了内镜下粘膜剥离术的治疗手段，并于2020年8月16日来西南医科大学附属中医医院脾胃·风湿免疫病科住院治疗。
2020年8月18日，在完善相关术前准备后，杨伟兴医生在内镜下给蔡大爷做了食管病变的内镜下粘膜剥离术，术后切除约6.0×5.0cm（约银行卡大小）的病变组织。
术后蔡大爷对于治疗效果也很满意：“我简直没有想到，食管癌都还可以不开刀就治好了，厉害！”。
内镜下粘膜剥离术（ESD）
指内镜下将病变从粘膜下层完整剥离的微创技术，是一种择期诊断性手术或根治性手术。与传统手术相比，它具有创伤小，花费少等优点，免除了患者开腹手术的痛苦和器官的切除。
适应症
早期食管癌：局限在粘膜层和没有淋巴结转移的粘膜下层早期食管癌；
贲门失弛缓症；
食管良性肿瘤，包括粘膜下肿瘤，如平滑肌瘤等。
禁忌症
胃肠镜检查禁忌症者；
严重的心肺疾病、血液病、凝血功能障碍并有出血倾向者；
肿物表面有明显溃疡或瘢痕者；
超声内镜提示癌已侵润粘膜下2／3以上者。
閱讀更多 酒城網 的文章
