HTS,海普诺福韦为我国自主研发的1.1类新药,2018年已获得批准开展人体临床试验。虽然,海普诺福韦在整个2019年都没有更新公开信息,但今年2020年1月20日,公开信息显示,HTS已经完成登记,试验机构是吉林大学第一医院。
乙肝新药海普诺福韦进展,动物停药2周无反弹,今年初登记第一期
根据药智数据库中药品注册与受理数据库信息,海普诺福韦已经于2018年9月4日开始在审评审批中(在药审中心),名为富马酸海普诺福韦片化药1,富马酸海普诺福韦化药1,企业名称均是西安新通药物研究有限公司。继续查找药智库中国临床试验数据库:可以看到富马酸海普诺福韦片登记时间2020年1月20日,试验机构吉林大学第一医院,申办单位是广东奇方药业有限公司和西安新通药物研究有限公司。
试验题目:评价富马酸海普诺福韦片在健康受试者中的安全性,适应症为乙型肝炎病毒感染,试验状态为进行中(尚未招募),试验分期为1期。小番健康简单介绍海普诺福韦(HTS)。它属于核苷酸类似物之一,原理上和当前一线抗病毒药物恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦艾拉酚胺(TAF)是相同的,通过抑制乙肝病毒DNA逆转录酶与多聚酶,终止乙肝病毒DNA链的延长,起到直接干扰乙肝病毒DNA合成作用。
此前的甲磺酸帕拉德福韦、克拉夫定前药、阿德福韦前药、替诺福韦(TFV)前药都是在研乙肝新药基于核苷类似物靶点。也许有人要问,已经有了恩替卡韦和替诺福韦酯,它们属于耐药率低、抑制乙肝病毒作用明显的核苷酸类似物(NAs),为何还要继续研发这个方向呢?
因为,今年初刚刚纳入医保目录丙酚替诺福韦片(TAF),即韦立得;还有一代药富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF),即韦瑞德。虽然都已经在国外上市有段时间,但进入我国以后,国内对这些药物的临床跟踪数据还比较少,特别是临床医生还需要继续观察它们对慢性乙肝患者(CHB)所带来的潜在不良反应。
继续研发核苷类药物,是为了改善以往核苷类的一些不良反应,如慢性乙肝患者长期口服用药后,不可回避肾功能损害或骨骼安全系数等问题。单纯对比TDF和TAF,TAF偏向靶向药物,很低剂量就能强效抑制体内病毒载量,而药物剂量使用越来越少,也是NAs方向的研发思路之一。
海普诺福韦(HTS)是我国上述两家公司共同申报的1.1 类新药,2018年就已经获批,但去年2019年都没有任何消息。值得欣喜的是,HTS在今年2020年1月登记准备招募1期药物安全性的试验对象,它是第二代乙肝靶向新药,是替诺福韦的前药,可以靶向的让具有药物活性物质专注于肝脏周围。HTS主要作用于肝脏,并不会作用其他器官中,避免了其它器官毒性。
靶向药物,好比精确制导一般,提高了肝脏周围的药物浓度,达到更强效抑制病毒作用,又能够减少对人体毒副作用伤害。前面提到的,药物安全性显著提高,也是基于NAs研发的前提条件,HTS的动物模型以及临床前研究显示,国产在研新药海普诺福韦使用剂量很少,在动物模型停药后的2周,动物体内乙肝病毒载量没有显著反弹,并且明显改善了大鼠的骨骼安全系数与肾功能。
小番健康结语:原理上,如果国产新药基于NAs自主研发,不能更优于当前一线药物ETV、TDF甚至TAF,那么也谈不上创新药。NAs的创新方向,不外乎更低剂量和更高靶向性特点,低剂量意味着对慢性乙肝患者的全身组织器官毒副反应显著降低,有利于长期口服。