花草盛開，收穫的季節給“季節性”發病患者帶來的不是愉悅，而是徹夜難眠的痛苦。
鼻塞、流涕、眼癢、噴嚏……嚴重時呼吸困難，痛苦超乎想象。
2020年，花季如期，病發如期。
服用抗過敏藥、戴“豬鼻子”、使用鼻腔噴劑……面對醫學上每年例行的對症治療，面對每年鼻炎症狀依然如期而至，今年，自治區多地政府集中行動，剷除蒿草，開出治理病源的“處方”，從病源上進行物理手段的干預。
控制過敏性鼻炎，降低發病率，已是政府和衛生健康部門高度重視的一個關乎民眾健康的問題，甚至已是一個世界性關注的話題。今年，自治區多地集中清除蒿草就有比較明顯的效果，專門用於蒿草過敏的特異性免疫治療藥物也將於明年上市，這對於很大一部分蒿草過敏患者是一個好消息。
“較量”過敏性鼻炎
8月21日，呼市的張先生帶著順利升入理想高中的兒子，遷到學校附近的新居。是夜，痛苦突襲，呼吸困難，嚴重時不敢臥睡。
痛苦掙扎，頻繁看錶，捱到清晨速到醫院就診。
簡單望聞問切，大夫很快確診——過敏！
之前從沒出現類似症狀的張先生在救治時才發現，飽受過敏痛苦折磨的人很多，而他只是其中一個，但也不是最後一個。
“小區綠化面積較大，可能是突然到了花草多的一個環境，突發花粉過敏。”後經幾天的輸液治療，症狀逐步緩解。
對於過敏原，張先生猜測源於新遷小區的綠化。
過敏患者數量居高不下
在內蒙古，調查數據顯示，每年7、8、9月份都是過敏性鼻炎的高發時期，許多市民都飽受過敏性鼻炎的折磨，且過敏性鼻炎患者的數量居高不下，還有低齡化趨勢。既往有研究顯示，呼和浩特市的發病率就達到19.1%，高於全國平均水平17.6%。
早在2017年3月開始，內蒙古衛生計生委、內蒙古科技廳聯合組織開展了“氣傳致敏花粉與過敏性鼻炎患病相關性研究項目”。經過對內蒙古中西部、東部地區城市及農村常住人口的入戶調查，以及同時間段的花粉監測，2019年中旬，就已初步形成了我區過敏性鼻炎患者流行病學數據庫及氣傳花粉特徵數據庫，對自治區探索過敏性鼻炎高發原因，以及採取有效措施減輕廣大患者的病痛具有重大意義。
項目技術指導組組長、內蒙古自治區人民醫院耳鼻喉科主任劉曉玲表示，通過在呼和浩特市、鄂爾多斯市、赤峰市的城區、城郊和農村進行的入戶調查發現，農村的過敏性鼻炎患病率要低於城市，值得關注的是，兒童的患病率較前幾年呈現上升趨勢。
劉曉玲告訴記者，經過近兩年多的調查研究，項目組提交了內蒙古地區過敏性鼻炎患病狀況和氣傳花粉分佈情況的總體調查報告。從研究結果看，三個調查地區包括城市周邊的農村，發病率略高於全國平均水平。
綜合原因導致病發率高
對於過敏性鼻炎的季節性發病，很多患者直指蒿草為罪魁禍首，也有人認為是近些年政府為防風固沙大量種植蒿草導致的。
眾多的鼻炎患者究竟是不是都由蒿草引起的？劉曉玲認為，蒿草是一個非常重要的過敏原，但絕大多數患者是多種過敏原過敏。項目組通過研究發現，不單單是蒿草，多種過敏原合併同時陽性的患者很多，認為僅僅是由蒿草引起的結論未免有些武斷。
2020年6月29日，內蒙古自治區衛生健康委員會對自治區十三屆人大三次會議第058號建議答覆戴琦代表的關於“沙蒿引起過敏的建議”的答覆意見中提到：過敏性鼻炎患者的數量居高不下，可能與我區草原廣闊、植物種類多、大陸性季風氣候、常年氣候乾燥等特點有關，特別是春季風沙大、夏秋季空氣中各種植物花粉飄散量大，這些因素與過敏性鼻炎的患病和流行有關。
每年7月至9月，是蒿屬類植物花粉成熟擴散的峰值期，內蒙古中西部氣候乾燥多風，花粉粒容易在空氣中漂浮聚集，達到一定濃度就可能導致過敏症狀發生。劉曉玲分析，在綜合的環境因素中，花粉對鼻炎的誘發起到了很大的作用。
過敏性鼻炎患者數量居高不下的原因，劉曉玲通過研究分析認為，過敏性疾病多發，除了季節性花粉過敏的原因之外，空氣汙染、汽車尾氣汙染、不同地域地理氣候的差異等綜合性環境因素共同都在起著作用，比如風沙大、乾燥，很容易讓花粉傳播得快、傳播得遠，其次和生活環境、飲食習慣的改變、過度使用抗生素等都有關係，綜合原因導致過敏性鼻炎發病率居高。
兒童的發病率高，有研究認為和過度使用抗生素有關係，其次，現在家庭生活條件好了，城裡的孩子獨生子女居多、就醫條件優越，一生病就輸液打針使用抗生素，同時也很注重孩子生活環境的清潔、衛生，環境過度清潔衛生，反而容易導致過敏性疾病。
在過敏性疾病研究中，有一個公認的“衛生假說”理論，簡單來說，農村的孩子得過敏性疾病的少，相對城市的孩子得過敏性疾病偏多，就是因為農村的環境更容易接觸到感染性的病原微生物、細菌，環境的差異導致過敏性疾病的發病幾率不同，同時也有飲食的原因。
具體到過敏性鼻炎發病原因，是綜合因素導致的，目前已經明確的是遺傳和環境兩大因素綜合作用導致過敏性鼻炎的患病。如果父母單方或雙方患有過敏性疾病，下一代患病的風險會增加，但與環境因素相比較而言，遺傳因素是相對穩定的。目前學術界的關注點和研究熱點更多的也是環境因素，針對環境因素做一些干預的手段可以從源頭上降低發病率。
政府針對性開物理“處方”
其實，針對過敏性鼻炎，政府除了在花粉監測和防控研究方面、醫師培訓方面、提高醫院診療服務質量方面、健康宣教方面都做了很多的工作，各地也對治理蒿草實施行動。
今年，呼和浩特市人民政府要著力解決四大民生問題，其中一個就是解決市民蒿屬植物花粉過敏問題，園林部門組織調研，瞭解內蒙古地區共有多少種蒿屬植物，哪些致敏性強，分佈面積有多大，如何來解決致敏問題等等。
針對蒿草致敏現象，呼和浩特市園林建設服務中心也採取多項措施，緩解令市民們頭疼的鼻炎、過敏反應。首先為常見高致敏蒿屬植物製作宣傳冊，以及可識別二維碼，從科普角度全面展開相關準備性工作，讓市民們及時瞭解蒿屬植物，從身邊的環境入手。
宣傳冊還提示，除了月份，每天出門的時間段也大有學問，一天中花粉相對漂浮密集時間是在下午14時到16時，有些植物在晚上20時到22時還會形成第二峰值，掌握這些特點，民眾就可較好防範致敏病症的發生。
同時在蒿草花粉擴散時提前進行清除，將野生蒿草連根拔除。各地政府都積極採取人工干預的方式，抑制蒿草的生長。
此外，在蒿屬植物進入花期前，制定《呼和浩特市高致敏蒿屬植物治理實施方案》，要求市核心公園、綠地、市四區園林部門對城區各居民小區、街道路旁、綠化草坪內的蒿草和其他雜草進行清理、割除，並根據蒿草反覆生長的特性，合理分配人員和設備多次進行清理。把管轄範圍蒿草進行及時清理，這將是園林有關部門一項常態化工作。可以讓花粉濃度降至最低，讓過敏市民的症狀減輕一些，正常生活不受影響。
自治區林草等部門也十分關注，經與各地溝通了解，在飛播造林種草過程中選擇沙米、首稽等作為沙蒿的替代種，不再使用沙蒿種子。
治療過敏性鼻炎將有新突破
“今年呼和浩特市等地方都開始集中清理蒿草了，對愛過敏的人真是大好事。”對於清除蒿草的行為，市民都給出了大大的贊，一致認為剷除蒿草，對過敏性鼻炎有很好的緩解。
那麼，清除蒿草有沒有效果，今天的發病情況和以往有沒有變化？
結合今年臨床患者的就診量、患者的症狀嚴重程度上來看，劉曉玲告訴記者，今年患者的就診高峰期出現得晚，就診的人數減少，就診患者中症狀特別重的人數也有所減少。
今年臨床就診和重症患者的減少，和今年受疫情影響戴口罩的人多、戴口罩的時間長也有關係，另外，今年花粉散粉的高峰期時雨水較以往增多、空氣潮溼也有關係。
對於今年集中清除蒿草，劉曉玲認為肯定是有效果的。根據內蒙古自治區人民醫院連續幾年開展的每日花粉濃度監測顯示，今年呼和浩特花粉濃度總體上低於去年同期水平，高致敏蒿屬植物治理取得了一定成效。
其次，在醫學的治療手段上，由醫藥部門研發的專門用於蒿類植物過敏的特異性免疫治療藥物最晚明年前半年將上市，對於北方地區大多數蒿草過敏的患者是一個好消息。目前臨床上使用的口服藥和鼻噴藥，只要規範使用，可以很好地控制鼻炎的症狀，但特異性免疫治療是唯一可以改變過敏性鼻炎發病進程，從源頭上阻斷疾病發生的治療手段。隨著醫學科技發展速度的日益加快，相信未來會有更多的先進治療措施應用於廣大的鼻炎患者。
