糖尿病性功能障碍是男性糖尿病患者中最常见的并发症之一。除了带给患者身体上的痛苦，更多是带来心理上的折磨。
今天就给大家讲讲糖尿病性功能障碍的发病原因以及如何预防。
为啥男性糖尿病患者易出现性功能障碍？
据报道，37%~55%的男性糖尿病患者会出现性功能障碍，主要表现为勃起功能障碍，究其原因主要有以下几个方面：
（1）高血糖损伤神经系统
长期高血糖的刺激下，末端神经系统会出现损伤。这是导致糖尿病足、肠胃功能不佳的主要原因，也是导致男性生殖系统神经传导受阻，扰乱流向阴茎的血流的根源。
（2）高血糖及并发高血脂损伤血管
血糖长期偏高，血液中的部分蛋白会出现变性，成为糖基化终末期产物。它与低密度脂蛋白胆固醇一样，容易沉积在血管壁上，加速动脉粥样硬化。一旦累及到阴茎动脉，便会出现阴茎血管狭窄，充血不足的情况。
此外，糖尿病患者也容易并发高血脂，动脉粥样硬化的风险本就比常人偏高，因此更容易出现阴茎血管狭窄的情况，进而出现勃起功能障碍。
（3）若并发高血压，服用降压药也可导致勃起功能障碍
三高之所以叫三高，是因为它们都属于代谢综合征，容易同时出现。糖尿病患者同时出现高血压的情况也很普遍，需要同时服用降压药。但有些降压药会增加患勃起功能障碍的风险。
最为典型的就是β受体阻滞剂。它可阻碍神经系统和激素对器官的刺激，器官会出现“懒政”现象，进而加重勃起障碍。
（4）激素分泌障碍
糖尿病患者的新陈代谢失调，负责管辖性功能的“垂体—性腺轴”紊乱甚至失控，直接导致性激素的分泌出现困难，性欲低下，勃起障碍。
（5）心理状态
糖尿病患者长期以来承受着巨大的精神压力，单调的食谱，长期的服药，不断地检查，患者早已背上沉重的心理负担。
因此，抑郁症在糖尿病患者当中非常普遍。统计发现，糖尿病患者患抑郁症的几率是非糖尿病患者的两倍。而抑郁症以及治疗抑郁症的药物都会直接降低性欲。
治疗糖尿病勃起功能障碍的方法有很多种，患者应该根据自身的实际情况加以选择和应用。
（1）口服药
口服药物是目前治疗勃起障碍最常见的方法。大多数情况下，糖尿病勃起障碍与动脉硬化导致的血管狭窄有关，治疗可选择西地那非。
该药可提高阴茎海绵体的血流量，增强并维持阴茎的勃起功能，有效率超过50%，治疗糖尿病勃起功能障碍的首选药物，但每天最多服用一次，最大剂量是100mg（1片）。服药30分钟后起效，作用时间可维持4个小时，在这段时间内，患者如果接受性刺激，阴茎可以获得勃起。
（2）注射
每周在阴茎根部注射三次前列地尔可扩大血管，增加阴茎的血流量。不过该方法会使睾丸产生灼烧感，且勃起时间过长。前列地尔还被做成栓剂，放在尿道口，可放松阴茎括约肌，扩大血管。
如在阴茎内置放假体、阴茎负压吸引等方法，疗效比较可靠，副作用少，尤其适合于老年人。
（4）调整药物
如果是某些药物导致的性功能障碍，应尽快向医生咨询，全面考虑，综合利弊，谨慎定夺。
最后，提醒大家，切莫讳疾忌医，越早治疗，效果越好。
如何预防2型糖尿病患者的性功能障碍？
（1）严格控制血糖
空腹血糖应控制在4.4～6.1mmoI/L，糖化血红蛋白小于6.5%。
（2）控制血压
本来高血糖已经损伤了血管，一旦这时血压再超标，损伤就会加速。因此，糖友们应努力将血压控制在130/80毫米汞柱以下。但不建议大家服用洛尔类降压药（β受体阻滞剂）来降血压。
（3）控制血脂
成年糖尿病患者每年应当定期检测血脂，包括总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 总胆固醇应该小于4.5mmol/L，甘油三酯应小于1.7 mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇应大于1.0mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇应小于2.6mmol/L。
（4）坚持锻炼
运动不仅可以帮助糖友降低血糖，还能给患者带来积极乐观的心态。运动会促使身体分泌让人心情舒畅的物质，有助于减轻心理压力。
运动还是提高高密度脂蛋白最有效的方式，它能将沉积在血管中的垃圾（胆固醇、甘油三酯等）带走，从而缓解阴茎血管的堵塞情况。
（5）进行心理疏导
患者的妻子应该给予更多的关心，和丈夫就性问题坦诚交流，相互尊重、彼此理解，千万不要一味指责、挖苦、讽刺、羞辱丈夫，这样只能造成恶性循环。
