駐馬店市中心醫院利用支氣管鏡下球囊擴張術治療氣道狹窄

“醫生,我喘不過氣,請救救我!”近日,32歲的馬女士來到駐馬店市中心醫院呼吸與危重症醫學一科求醫,她一臉悲傷,喘著粗氣,臉上帶著憋氣後的暗紫色。“怎麼回事?怎麼喘得這麼厲害?”接診醫生唐偉經詢問得知,馬女士從一月前開始出現無明顯誘因刺激性咳嗽,痰量少且不易咳出,多次服藥並輾轉反覆多家醫院治療均無明顯好轉。經CT及支氣管鏡檢查後,診斷馬女士為支氣管內膜結核引起氣道狹窄。“一窄就喘不過氣,就像魔鬼的手卡住了喉嚨……”馬女士哽咽道,抱著最後一絲希望辦理入住市中心醫院呼吸與危重症醫學一科。

“正常人氣管直徑在15mm左右,而馬女士左側的氣管狹窄處還不足6mm,狹窄程度重,隨時有痰液堵塞窒息的危險。”呼吸與危重症醫學一科主任趙兵立即組織會診,經過討論,最終決定手術方案最終確定手術方案,決定在應用抗結核藥物基礎上經支氣管鏡對氣道進行球囊擴張術。

經過球囊擴張、冷凍消融等處理後,馬女士狹窄的氣道明顯擴大,通氣得到顯著改善,手術順利完成。目前,馬女士已進行4次球囊擴張術,呼吸困難的症狀明顯改善,馬女士終於露出了久違的笑容,感嘆道:“這真是術前地獄、術後天堂啊!俗話說人活一口氣,對於我來說,這口氣出的真不容易!”

據呼吸與危重症醫學一科主任醫師張華茹介紹,球囊擴張術是經支氣管鏡將球囊導入氣道狹窄部位,用較高的恆定壓力擴張球囊,反覆進行3到6次,以達到擴開狹窄氣道作用。只用局部麻醉、無需開胸手術,在支氣管鏡直視下就可直接進行。

氣道狹窄有先天和後天之分。先天氣道狹窄可能跟氣管發育、早產等有關,一出生可能就出現氣促、缺氧的症狀;後天氣道狹窄可能是疤痕性狹窄,如有過插管經歷、灼傷過氣道的或者感染(支氣管內膜結核等),都有可能發生。氣道狹窄的人,如果出現呼吸時會有喉鳴音,缺氧,呼吸困難或長時間的咳嗽、氣喘及呼吸道感染的話,要提高警惕,儘早到正規醫院進行排查。(黃向陽 趙 兵 劉 洋)

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