保險公司拒賠的幾種原因

投保人購買壽險主要是為了能在出險後獲得經濟補償。但是也有一些投保人在出險後遭到拒賠的情況,究其根源,主要有如下幾種原因:

保險公司拒賠的幾種原因

1、不在保障範圍內。簡單理解來,就是這個產品沒有這個功能;

2、在保障範圍內,但沒到理賠條件。比如,理賠金額沒有超過此保險的免賠額;

3、未按期繳納保費,導致保險合同效力終止;

4、購買時未進行如實告知。壽險合同是一種誠信合同,在訂立合同之前投保人應如實告知有關情況,否則,出險後保險人可以拒賠。比如,有些保險產品會對有某種疾病的人購買進行限制或者拒絕購買,當你不告訴保險公司自己患的疾病時,就會出現拒賠的情況;

5、索賠無依據或證據不足。這裡又分為3種情況:①出險後未及時向保險公司報案,保險金申請人又無法提供被保險人出險原因的足夠證據。②保險金申請人提供的被保險人出險原因證明缺乏法律依據。③保險金申請人拒絕對被保險人出險原因進行鑑定。

6、保險欺詐。比如:利用醫療管理上的漏洞,製造假病歷、假證明等。

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