自去年3.15以來，全國開始嚴打執業藥師“掛證”，執業藥師一下成了“香餑餑”，甚至出現“萬金難求”的場面。
隨後，多地為緩解執業藥師不足問題，紛紛推行遠程審方，或者說遠程藥學服務。雖然遠程藥學服務可解零售藥店“燃眉之急”，但還是有一定的“門檻”，不過相對來講，最受益的應該是零售連鎖藥店，單體藥店一直在邊緣徘徊，很少能真正參與其中。
不過，在繼雲南之後，廣西的連鎖藥店也可以開展遠程藥學服務了！
單體藥店可開展遠程藥學服務
近日，為依法規範廣西藥品零售企業藥學服務行為，推進藥品零售企業轉型升級和健康發展，廣西藥師協會、廣西醫藥商會和廣西零售藥店協會制定出臺《廣西藥品零售企業遠程藥學服務規範（試行）》（簡稱《服務規範》）。經報廣西藥監局核准發佈，做為藥品零售企業設置遠程藥學服務中心、開展執業藥師遠程處方審核和合理用藥指導等藥學服務活動的依據。
據瞭解，廣西現有零售藥店約1.8萬家，申請註冊在零售藥店的執業藥師約1.1萬人，面臨著執業藥師缺口大、藥品處方審核難等現狀。《服務規範》發佈正是為了緩解上述難題，推進“互聯網+藥品流通”發展。
《服務規範》明確，廣西壯族自治區行政區域內依法取得《藥品經營許可證》，並正常營業的藥品零售連鎖企業，按照自願原則，均可設置執業藥師遠程藥學服務中心，開展執業藥師遠程藥學服務。開展執業藥師遠程藥學服務的藥品零售連鎖企業，其所屬門店的執業藥師統一註冊在總部，在營業時間內展開遠程藥學服務，其門店視同已配置執業藥師並在崗履職。
藥品零售連鎖企業可通過自建、合建或向具有合法資質的第三方機構租用遠程藥學服務平臺的方式，為所屬門店或單體藥店提供遠程藥學服務。提供遠程藥學服務的執業藥師必須註冊在藥品零售連鎖企業總部。
對於憑藉自身不足以開展遠程藥學服務的單體藥店和小連鎖，《服務規範》提出，對配備執業藥師的單體藥店及規模較小的藥品零售連鎖企業則鼓勵以購買服務或委託的方式，加入藥品零售連鎖企業設置的遠程藥學服務中心或具備遠程審方資質的第三方藥學服務平臺，實現執業藥師不在崗的情況下，由遠程藥學服務中心（平臺）的執業藥師為顧客提供處方審核、合理用藥指導等藥學服務。
其實，在2019年8月14日廣西藥監局就發佈了“關於鼓勵藥品零售發展的指導意見（試行）”，其中提到，鼓勵有條件的單體藥店開展執業藥師遠程藥學服務。相關行業規範由廣西藥師協會、廣西醫藥商會、廣西零售藥店協會制定併發布。而2020年1月13日悄然發佈於廣西藥師協會官網的《服務規範》，正是指導意見的進一步細化和落地指導。
單體藥店依然要配執業藥師
去年，雲南的《關於進一步促進藥品零售企業健康發展的意見通知公告》轟動一時，就是因為提到“接受藥品零售連鎖企業的執業藥師遠程藥事服務及審方業務服務的其他藥品零售企業可不再配備執業藥師”。
說白了，就是隻要接入執業藥師遠程藥事服務及審方業務的零售藥店，都可以不再配備執業藥師，其中也包括單體藥店。只要零售單體藥店採取購買服務的方式開展執業藥師遠程藥事服務及遠程審方業務，就可以不再配備執業藥師。
與雲南不同的的是，廣西對單體藥店和小連鎖更嚴格一些，依然有配備執業藥師的要求。《服務規範》要求“對配備執業藥師的單體藥店及規模較小的藥品零售連鎖企業則鼓勵以購買服務或委託的方式，加入藥品零售連鎖企業設置的遠程藥學服務中心或具備遠程審方資質的第三方藥學服務平臺，實現執業藥師不在崗的情況下，由遠程藥學服務中心（平臺）的執業藥師為顧客提供處方審核、合理用藥指導等藥學服務。”
也就是說單體藥店和小連鎖依然必須配備執業藥師，但可以“以購買服務或委託的方式”開展遠程藥事服務，以在一定程度上緩解零售藥店執業藥師全天候在職在崗有困難的情況。
遠程藥事服務對單體藥店友好？
據不完全統計，自去年3.15以後，目前已有河南、安徽、新疆、山東、江西、四川等近20個省份開展遠程藥師服務。
雖然這麼多省份發佈了遠程藥事服務相關文件，但梳理發現，大部分都是針對的零售連鎖企業，除了雲南和廣西，對單體藥店有影響和規定的並不多。甚至綜合來看，遠程藥事服務可能對單體藥店算不上友好。
各省份允許具備資質的藥品零售連鎖企業探索遠程藥事服務，有助於提高零售連鎖企業藥學服務水平，擴大藥品零售企業市場規模，提升藥品零售行業市場集中度。但是單體藥店在藥事服務、配送資質等方面處於弱勢地位，甚至接入遠程藥事服務也必須配備執業藥師，成本更高，在激烈的競爭下，很可能逃不開被大型連鎖藥店轉讓或關閉的命運。
當然，在此基礎上，新興的直營式加盟也是單體藥店的一條出路，畢竟加盟後能夠被大連鎖統一管理，自然可以享受和連鎖藥店門店同樣的遠程藥事服務。
綜合來說，開展遠程藥事服務，一方面能夠規避國家對零售藥店“掛證”整治風險；另一方面，也是在為零售藥店承接外流處方做準備。
執業藥師提供的患者處方審核、調劑及合理用藥指導等藥事服務，直接關係到百姓的用藥安全。開展遠程藥事服務有助於在現駐店藥師數量短缺的情況下，通過互聯網技術賦能零售藥店，完善處方外流應具備的關鍵條件。在千億級別的處方流轉市場，專業的藥事服務是藥店核心競爭優勢的重要體現，而執業藥師是提供藥事服務的主體。一般來說，有遠見、生存能力強的藥店應該這方面重點佈局，提前儲備、搶奪優質的執業藥師，而非短視地降低人力成本，逃避配備執業藥師。
