之前有不少的病人抱怨说自己的过敏性紫癜反反复复，就像“不死的癌症”一样，使得他们不能正常的上班和生活，不能好好的运动，什么都干不了，像个废人一样生活……
也经常会有父母问，我们对孩子这么悉心的照顾，对孩子的好甚至都超过了自己，为什么孩子还会得过敏性紫癜呢？
我们现在就来好好捋一捋过敏性紫癜的病因、发病机制、临床表现以及它的治疗。
一、定义
过敏性紫癜又可简称为紫癜，属于系统性小血管炎，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，主要侵犯皮肤、胃肠道、关节和肾脏。其病理特点为含有IgA的免疫复合物沉积于受累脏器的小血管并引起炎症反应。
二、病因
究竟引起过敏性紫癜的原因是什么呢，其实在现有的医疗水平和条件下，过敏性紫癜的发病原因和机制尚未完全阐明，临床发现可能与感染（包括链球菌感染和病毒感染）、食物、药物、过敏、环境等密切相关，发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。
文章开头提到现在的孩子被照顾的这么得当，为什么会是过敏性紫癜疾病的多发人群呢?一，过敏性紫癜的常见发病年龄在7岁至14岁之间，这一年龄的儿童免疫力较低，接触过敏原时容易引发过敏，从而导致过敏性紫癜。对此家长要注意避免让孩子接触花粉，油漆、烧烤等易过敏的物质或是食物。 二，儿童很容易受到感染。大多数儿童患者在发病前的1至2周里都会出现感染的现象，特别是上呼吸道感染较为常见。因此，家长应该注意这一点。
三、临床表现
该病好发于儿童及青少年，但也可发生于成人，常见发病年龄为7-14岁，过敏性紫癜可分为四种类型：
1.皮肤型
大多数患者以皮肤紫癜为首发症状。皮疹的典型表现为略高于皮面的出血性斑点，斑点为针尖样至黄豆大小的瘀点、瘀斑，甚至可融合成片，压之不褪色，最后变为棕色。严重者可发生水疱、血疱，坏死甚至溃疡。皮疹好发于双下肢，也可发生于臀部和躯干，呈对称性分布。
2.胃肠型
约25%-90%的患者存在胃肠道受累，一般出现在皮疹发生1周以内。常见腹痛，多表现为阵发性脐周痛、绞痛，腹痛也可发生在腹部其他部位。同时伴有呕吐。约半数患儿大便潜血阳性，部分可有血便，甚则呕血。内镜检查可见胃肠道黏膜紫癜样病变。如果腹痛在皮肤症状之前出现，易误诊为外科急腹症，甚至误行手术治疗。皮肤紫癜伴有腹痛、便血，甚至呕血者也称为胃肠型紫癜。
3.关节型
大多数患者仅表现为关节及关节周围肿胀、疼痛、触痛或关节炎，可同时伴有活动受限。膝关节、踝关节等大关节最常受累，腕关节、肘关节及手指也有波及。关节病变常为一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。皮肤紫癜伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜。
4.肾型
多数于紫癜后2～4周出现镜下血尿或蛋白尿，肉眼血尿少见。泌尿系统症状可在病程的任何时期发生，也可于皮疹消退后或疾病静止期出现。病情轻重不等，重症可出现肾功能衰竭和高血压。皮肤紫癜伴血尿、蛋白尿，肾损害者也称为肾型紫癜。
仅有皮肤表现者也可称为单纯性紫癜，除皮肤型之外伴有其他任何一种类型的紫癜都称为混合型紫癜。
四、治疗
紫癜诊断明确后，我们来谈谈紫癜的治疗，过敏性紫癜真的就像有的病人所说的是“不死的癌症”吗？它应该如何治疗呢？
过敏性紫癜的治疗共分为以下几个原则：
1. 去除病因：
积极寻找、治疗可能的病因，注意寻找并清除过敏原。
2.一般治疗：
急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时，如腹痛不重，可用流食；消化道出血严重者应禁食。对症治疗，发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得；腹痛者应用解痉挛药物，如山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注；如有明显感染，给予有效抗生素。
3.抗组胺药
适用于单纯型紫癜，并可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。
4.抗血小板凝集药
阿司匹林每日一次口服；潘生丁分次服用。
5.抗凝治疗
本病可有纤微蛋白原沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现，故近年来使用肝素治疗，或使用尿激酶。
6.糖皮质激素
适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。使用激素的指征：
（1）严重皮肤损害者，可口服中小剂量泼尼松或者泼尼松龙，糖皮质激素对缓解腹部症状和关节受累有效；
（2）肾病综合征者可用泼尼松，不短于8周；
（3）急进性肾炎可用甲基泼尼松龙冲击治疗，剂量同狼疮性肾炎。激素治疗无效者，可加用免疫抑制剂，如环磷酰胺。
7.免疫抑制剂：
对于明确有肾脏损害的患者即紫癜性肾炎患者多采取与IgA肾病相同的治疗方案，可使用糖皮质激素联合环磷酰胺，或者使用环孢素等。
8.血浆置换
该法能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的严重腹型、肾型患者。
在临床中，绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底根治，严重影响患者正常的工作和生活，被称为“不死的癌症”也不无道理，但是这绝不代表其无法根治，如果我们能严格按照医生的医嘱，遵循上面的治疗原则，同时在平常的治疗中应慎用易引起过敏的药物和食物；注意休息，避免劳累，规律饮食，加强体育锻炼，从而提高身体的免疫力；注意保暖避免寒冷刺激，防止上呼吸道感染和病毒感染，过敏性紫癜其实是可以根治的。
