“藥源性帕金森綜合徵”就是指與服藥相關的“震顫麻痺”。
➤ 藥源性帕金森綜合徵的特點
● 有明確的可疑藥物應用史。
● 臨床以老年人居多，女性患者比例明顯較高（約佔62.6%）。
● 其手抖多表現為姿勢性震顫，即肢體處於某種姿勢時出現震顫，尤其是完成精細動作時更加嚴重。
● 雙側對稱性起病較多見；症狀以強直和少動更為多見，也可有其他錐體外系表現，靜坐不能，肌張力障礙等。
● 藥源性震顫麻痺的症狀可隨藥物增減而波動，停藥後好轉，繼續用藥加重。可能藥物干擾了中腦黑質紋狀體系統多巴胺代謝有關。
➤ 預防和治療
為了避免藥源性帕金森綜合徵的發生，臨床用藥應注意以下幾點：
● 嚴格把握藥物的適應證，避免無指徵用藥，儘量避免選用容易引起錐體外系副作用的藥物，尤其對於年齡>60歲老年患者。
● 短期用藥，注意避免大劑量，超療程使用。
● 早期識別，慎重用藥。
● 預防性用藥。
● 治療性用藥。
➤ 藥源性帕金森綜合徵預後
藥源性帕金森綜合徵的發生多與藥物劑量有關，少數可能有易感性。絕大部分病人在停止服用藥物後數週症狀即會減輕，1～4個月可完全消失。但也有長達1年之久才恢復正常的，但據研究，臨床上也有一小部分的患者（約10%）停藥後症狀持續，甚至進行性加重，可能需要藥物干預。但儘量避免使用左旋多巴，其可能會使症狀惡化，並誘發焦慮和幻覺等症狀。
來源：中國科普博覽、CCMTV臨床頻道、HAOYISHENG、
醫學界神經病學頻道、大坪醫院、北京市疾病預防控制中心
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