作為一名精神科的醫生，曾經有一個問題一直在困擾著自己，那就是面對精神疾病，除了用藥，我還能為患者做些什麼？
在其他科系的治療中，治療的方法與手段可以說是非常多，而精神科患者除了用藥還是用藥，藥物是治療的根本。而藥物在體內是如何發揮作用的，是看不見摸不到的。此時，作為醫生，尤其是作為基層的臨床醫生，在沒有可以用來評估精神症狀的實驗室檢查及物理檢查指標時，是被動的等待，由藥物來幫助消除症狀，還是主動去開發患者的能力，共同去面對從而解決其心理症狀，最大程度的恢復其社會功能呢？基於這樣的考慮，嘗試加入心理治療。這可能也與本人的做事風格有關，凡是我能掌控的，就不太喜歡被動的等待。
雖然目前心理治療的流派繁多，覺得開始的心理教育是一個主要工作。
對疾病的雙方共同探討，對精神藥理知識的講解，讓患者主動參與進來，即使是精神分裂症患者，也用他所能理解和接受的方式與其溝通。讓他知道自己現在處於什麼樣的情況，可能會發生的藥物作用或副作用是什麼。讓患者對疾病獲得了一定的掌控感，減少對自己疾病未知的焦慮。患者和醫生的位置一下子就拉平了。患者是非常願意進一步的瞭解和自己有關的問題。當患者對疾病了解越多，可能就會對地自己的病情及未來擔心。
尤其是病情嚴重適合住院的患者，無論是病人還是家屬很難接受住進精神病院這件事。在綜合性醫院患者是“我要住院！我要治療！！”而在精神心理科更常見的場景是醫生在很努力的勸患者“你要住院！你要治療！！”，而患者和家屬有時會一再猶豫，這對於醫生來說就是一場認知教育的考驗。如何給到患者更專業的指導是一名精神科醫生不斷提高的動力。
第二個對患者做的主要工作是希望灌注。
讓他知道疾病是可治療的，而且是有希望的，這種希望是通過自己的參與更加有利的。這樣的希望灌注將貫徹始終。
也許，這樣的諮詢流程，和我們傳統的諮詢程序有點不太一樣。開始的工作更像一個教育者，但我想，患者需要的是什麼，患者能通過治療最大限度的獲得什麼，可能就是我的工作目標。
當患者獲得掌控感，真正參與進來，用他心理正常一面，來面對症狀的一面時，他自己能抽離能客觀的看待自己的問題時，治療也就能深入進去。即使僅僅停留在心理教育層面，對於患者來說，這種平等對待和對疾病的掌控也有很好的治療作用。況且精神科對患者的尊重與接納本身就有治療作用。
因為精神患者許多是需要用藥物的，所以，精神科醫生多了一個幫助患者的途徑。在這點上，可能有許多人排斥用藥，我想，面對疾病我們考慮的應該是如果病情恢復，怎麼做是更合適的。不能因為我們受自己的知識架構所限而排斥用藥或者諮詢。這和諮詢是相助的關係，是1+1大於2，都是為了讓患者離心理健康越來越近。
一直以來，基層的精神科醫生有一個深深的感觸，我們的社會地位總是比其他科系的人低一等。而且患者病情好轉後，因為病恥感會讓他們離自己的醫生很遠，真可謂是“走在對面不相識！！”。在這一刻，作為一名醫生，不知是該慶幸還是悲哀。我想，只有我們的患者地位上去了，只有人們開始關注自我，關注心理健康時，精神科醫生的作用才會有真正的提高。
願我們對心理健康的認識越來越好！！#關注精神健康# #清風計劃#
