本報訊【 通訊員 劉長保 記者 丁善橋】如果您有一個做公衛的朋友，就是那個經常給你量血壓、在新冠肺炎疫情期間穿插村間路口給過往行人免費測體溫、消毒、經常叫你去體檢、上門慢病訪視經常囑咐你少吃鹽....的人，他們就是國家基本公共衛生服務的執行者，我們的公衛人員。國家開展公共衛生服務工作已經十幾個年頭了，他們一直從事公衛服務工作。這期間，他們的名稱也是換了一茬又一茬，當年的赤腳醫生、衛生員、村醫、社區公衛人員；縣鎮村一體化管理納入鎮級管理公衛人員；人也是有的轉崗到了其他科室，有的調去了別的醫院，還有一直在村上默默堅守。酸甜苦辣他們笑著面對，只為你的健康他們而真情付出。
公衛人員“管得寬”、“管得多”
公衛人出了具備醫學知識外還必須懂管理的社會工作者，以鎮衛生院公衛科健康教育工作為例，分管健康教育的公衛人員，既要搞好衛生院的健康教育工作，如開展健康教育講座、義診諮詢、宣傳書籍發放、健康視頻播放等，又要督促村級衛生室開展落實好以上工作以及控煙、健康素養宣傳孕產婦訪視及0-6歲兒童健康體檢等工作，公衛人員落實執行能力有強有弱，有快有慢，衛生院健教管理人員要引導村醫儘快完成階段性工作。再以健康教育季報表為例，一個鎮只要有一家村衛生室數據沒有報上來，整個鎮就沒法彙總上報，只好打電話催一催。公衛人員既是執行者，也是管理者，一肩雙責，累並快樂著。村醫更是肩負多種職責，真正的“上面千條線，下面一根針”，沒有加倍的付出和超人的能力是幹不好基層衛生工作的。
公衛人除了“管的寬”就是“管得多”他們經常自問，現在是不是管得太寬了？思索良久說：“是的”。
國家基本公共衛生服務包括：鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、衛生監督協管服務、肺結核患者健康管理、老年人中醫藥健康管理、婚前保健、免費提供避孕藥具、健康素養促進行動。再加上健康扶貧、及所有貧困人口健康體檢。
除了以上這些服務還有：葉酸發放、兩癌普查、五網監測、控煙、中醫適宜技術培訓以及很多的隨機工作。比如突如而來的新冠、為了阻擊新冠他們日夜戰鬥在一線。一個衛生院公衛人員具有人大代表、村副書記、婦女主任、計生管理員等身份；部分村衛生室還負責信用社存取錢，他們管這麼多的原因一方面是能夠得到一定的經濟收入，但最主要的原因是衛生室人員對村裡人口底數清、辦公設備（電腦、打印機、複印機）齊全、辦公軟件玩的溜、能完成這些任務有很大關聯，以上這些足以證明公衛人員確實“管得寬”、“管得多”。
公衛人員必須具備“七要”條件
公衛服務與廣大群眾接觸，工作量非常大，所以工作人員體力要好、要耐得住煩，腦子反應要快、思路要清、本領要多、認知水平要高。如果不具備這些條件，很可能在公衛崗位上呆不長久。
一要體力好：以下鄉體檢做心電圖為例，一早上兩臺心電圖機要完成幾十人的心電圖檢查，操作者要不停地佩戴、卸下吸球，還要在心電圖紙上寫上姓名、性別、年齡、村組等，體力消耗極大，為了減少老年體檢者的等待時間，工作人員中間沒有休息時間，一早上下來腰痠腿乏，沒有參與過的不會體會到其中的艱辛。
二要有寬泛的醫療專業知識、相關政策知識：下鄉到村義診諮詢，面對的是數以百計的村民和形形色色疾病，其中不乏疑難病症，如果沒有寬泛的醫療知識很難讓老百姓滿意；扶貧惠民政策、新農合報銷政策、衛計相關政策、預防接種知識等都是患者急需瞭解的，如果只懂得臨床治療，回答不了這些政策方面的諮詢，也不會讓老百姓滿意。
三要思路清，要具備多種能力：一項新的工作怎麼幹、由誰幹、先幹什麼、後幹什麼、幹到什麼程度、標準是什麼，這都需要工作人員心中有數。公衛人員應具備決策能力、適應能力、競爭能力、發展能力、社交能力等多種能力。
四是腦子反應要快：公衛報表數據複雜，信息量大，有時候一張表就會把人繞暈。如65歲及以上老年人數，老年人中患高血壓人數、患糖尿病人數、既患高血壓又患糖尿病人數等，腦子不好，一會兒就暈了。而且每月都有大量的報表要在規定的時間之前保質保量完成工作，沒有兩把刷子是不行的。
五要本領多：公衛管理人員要召開例會、要培訓，就要有會議把控能力；在村裡體檢，就要有現場把控能力、會統籌安排,要成為彈鋼琴好手。要彙總要總結，就要辦公軟件玩的溜，公衛人員本領要多樣化，這樣才能幹啥都不擋手，所以還要會寫稿、會演講、會培訓、會總結、會諮詢、會落實、會督導、會考核、會照相、會新媒體宣傳、會健康扶貧、能熬夜......
六是認知水平高：公衛工作是惠民服務普惠政策，而且每年都要添加一些新工作，而且一項新的工作後面會涉及一系列工作，所以公衛人員要思想先進、接受新鮮事物快、容易接受新理念、新思想。
七要“三清三會”：三清就是基本數字清、近期目標清、服務對象清。三會就是要會隨訪、會指導、會處理一般問題。
國家基本公共衛生服務包含十三項服務，每項又有幾個小項，工作量很大。以漢陰城區公衛每年的老年人、慢性病免費健康體檢為例，轄區體檢總人數2700多人，如體檢率按80%計，要實際體檢2300人左右或更多，以每天體檢50人計算，這項工作要用50天，若加上諸多因素，因為種種原因每天體檢人數達不到50人，體檢時間就會延長。再把天氣因素、當地農民生產因素、上級培訓督導考核、緊急工作、員工身體、家庭有事等因素考慮進去，沒有幾個月體檢工作難完美收官。每個村體檢結果出來後，還要反饋體檢結果，進行危險因素干預、合理用藥指導、一對一講課教育等工作，所以公衛人員必須具備“七強”：毅力堅韌頑強、責任心強、落實能力強、執行力強、時效性強、組織協調能力強、綜合素質要強。
由於公衛人經常下鄉開展健康體檢、結果反饋、健康教育、慢病隨訪、產後訪視、簽約服務等工作，與服務對象接觸多，很多公衛人員與轄區群眾都互相瞭解、互知姓名、相互聯繫，群眾基礎很好，群眾滿意度也高，很接地氣，這是公衛人最為驕傲自豪的，群眾滿意是對公衛人最大的褒獎！
目前，公衛服務取得了一定的成績，但面臨的形勢依然嚴峻，新冠疫情尚未完全消除，慢性病發病率尚未得到控制，居民不健康的生活方式和不良行為依然普遍存在，仍需要廣大公衛人負重前行並認真落實。公衛人員就像蠟燭一樣，具有平凡而偉大的無私奉獻的精神，燃燒了自己溫暖了轄區居民。 請珍惜自己的社區醫生和公衛服務人員。他們真的不容易！
