驚險!保定一男子高處墜落,25釐米木棍由頸部插入胸腔


驚險!保定一男子高處墜落,25釐米木棍由頸部插入胸腔

4月13日,保定順平縣一男子呂某因高處墜落,導致一根長約25cm木棍由右頸部插入左側胸腔,致左側血氣胸。情況危急,順平縣醫院立即將患者轉診至保定市第二醫院,經胸外科緊急手術,成功救治該名患者。

當日下午16:00,保定市第二醫院急診科接診呂某,當時情況危重,面色蒼白痛苦,不能平臥。急診科金輝立即啟動應急預案,請胸外科、耳鼻喉頭頸外科會診。5分鐘內,耳鼻喉劉穎副主任醫師、胸外科黃飛主治醫師到達急診科,查看病人並閱片後,兩位大夫均意識到患者傷情的嚴重。

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該木棍直徑2cm左右,緊鄰右頸總動脈,經氣管與食管後方進入縱膈,破入左側胸腔,尖端停留在距主動脈弓僅5mm的位置。經商議,馬上電話上報主任,馬少忠主任、李軼副主任醫師到達急診科,仔細查看傷情並研究CT後,兩位主任決定立即急診手術治療。

患者收入胸外科,賈東輝主治醫師談話簽字後取得家屬同意,患者被緊急推入手術室,這時距患者來到該院不足四十分鐘。據胸外科主任馬少忠回憶,這種異物刺入人體的病人,危重症就表現在不知道體內是否有血管或重要臟器的損傷。由於傷情複雜,體內留存的異物緊鄰心臟大血管,如冒然拔出木棍,可能造成大出血,生死懸於一線。

該院馬少忠主任、李軼副主任決定行頸部橫切口、縱劈胸骨、左胸前側切口,切口顯露後,與之前CT閱片結果一致,胸腔內出血約500ml,在充分保證周圍重要血管不被損傷的情況下,木棍被完整拔出。

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為了查看患者食管有無受損,內窺鏡科祖明立醫生及護士全程在手術室待命。患者清創縫合完畢後,4個小時左右的手術終於順利完成。據瞭解,自該患者到達保定市第二醫院起便立即啟動了"綠色通道",不在乎手術費用是否湊齊,在乎的只是患者的生命是否能夠得到緊急救治。目前,患者已轉移至ICU病房,正在進行後續治療,總體病情趨向穩定。

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"面對這種嚴重多發傷,最佳的治療策略是多學科協作。"馬少忠主任術後不無感慨的說。此例嚴重胸部外傷患者的成功救治,是該院多學科聯合救治(MDT)實力的又一次體現。通過急診醫學科、胸外科、麻醉手術科、耳鼻咽喉科、重症醫學科、內窺鏡室等多科室的協作,本例"生死營救"的過程整合了保定市第二醫院各科室診療技術優勢,強強聯合、發揮優勢互補,為患者設計最佳診療方案,形成一體化的診治模式,多學科探討,使患者獲得更科學、更全面、更優化的診療方案。

此外,面對目前復工復產情況,馬少忠主任提醒廣大市民,一定要注意生產安全,避免出現類似的人身傷害。

編輯 葛博雪


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