憩室
34周產檢子宮壁薄1mm，直接住院保胎.
進手術室的那一刻，只有一個念頭“1%的概率，怎麼就讓我遇到了”。
我30歲，二胎。
老大是剖的，剛懷二寶時，醫生就提醒過我的子宮瘢痕憩室比較大，注意子宮破裂的風險。
我上網查了一下，剖腹產二胎子宮破裂的幾率只有1%,就沒太擔心。
沒想到還是給我撞上了，二寶沒保住。
所幸命留下了，大寶還有媽媽。
什麼是子宮瘢痕憩室
就像平整的牆壁上被鑿了一個坑。
剖宮產後子宮瘢痕處肌層變薄，形成與宮腔相通的凹陷或腔隙，即為子宮瘢痕憩室（CSD）。
剖宮產多選擇子宮下段橫切口，大概在子宮體下段和宮頸的位置。
這裡的肌層結構不同，切口上下緣厚薄不一致，縫合起來容易癒合不良。
很重要的一點：子宮瘢痕憩室不能自愈。
子宮瘢痕憩室的症狀
作為剖宮產術的遠期併發症，子宮憩室發生率最高達88.0%。
但有症狀者僅約6.9%。
有的女性，啥症狀沒有，B超卻能發現很大一個窟窿。
子宮憩室的典型臨床表現：經期延長
這個經期延長很有特點
I.剖宮產後才出現的
II.不一定是手術後立馬出現
III.頭幾天量還是正常的，後邊尾巴那幾天拖得比較長，量不多，咖啡色的經血稀稀拉拉流不乾淨。
IV.月經量少的時候，經期也會縮短。
子宮憩室對懷孕的風險
除了經期延長，子宮憩室另一個主要的問題就是影響再次妊娠！
一，所有剖宮產術後，都害怕的事情：切口妊娠！
二，有子宮瘢痕憩室，更害怕的事情：子宮破裂！
據統計，剖宮產後二次妊娠發生先兆子宮破裂的比例約7%。
有瘢痕憩室的子宮，意味著這所房子不牢固。
有明顯憩室的子宮，如果打算再懷孕，還是建議事先手術修補。
影響憩室形成的因素
影響憩室形成的因素很多，比較重要的有兩個
（1）剖宮產次數：剖宮產次數越多，子宮前壁下段肌層越薄；剖宮產時孕周越大，發生子宮瘢痕憩室（CSD）的風險越高。
有報道顯示
1次剖宮產術者CSD發生率為 61％，
2次剖宮產術者 CSD發生率為 81％，
3次以上剖宮產術者CSD發生率為 100％ 。
（2）感染因素：產後陰道炎、宮腔感染等皆會影響子宮的癒合，加重子宮憩室形成的風險。
子宮疤痕憩室的治療
如果病人沒有任何的症狀，也沒有生育要求是不需要治療的。
但是如果病人有生育要求或者出現不規則的陰道流血，月經時間延長，這時候就需要治療。
子宮憩室治療的核心目的，在於緩解症狀。
（一）藥物治療
對於異常子宮出血、目前無生育要求的患者，通常選擇短效口服避孕藥，來緩解症狀。
（二）低頻電療
湖南長沙婦幼保健院報道，低頻電療聯合中藥湯劑能夠有效減小子宮瘢痕憩室的面積。
低頻電刺激具有刺激運動神經，引起肌肉收縮的作用。
有利於促進局部血液的循環及子宮切口假腔的癒合。
（三）手術治療
如果藥物治療效果不好、憩室較大，或有生育要求，就需要手術修補。
手術的方式有宮腹腔鏡手術、經陰道手術等。
總的來說，切口憩室沒有症狀可以不治療，如果月經失調先嚐試藥物治療多數有效，手術是最後的選擇。
小麥問答
問：清宮後，人流後多長時間可以做子宮復舊，一天可以做幾次？
答：人流術後2小時可以做子宮復舊，一天一次。
