左甲狀腺素鈉片你瞭解嗎？
在我們甲狀腺專科門診時常常會看到一些熟悉的老面孔，他們都是做了甲狀腺腺切除術的病人，她們會定期來醫院查血，根據指標調節藥的劑量。至於是什麼藥——相信病友們都在熟悉不過了，那就是優甲樂（左甲狀腺素鈉片）。
千萬不要小看它的作用，假若你的劑量服用不當會有很嚴重的後果。舉個實例吧，我的一個好友因為做了甲狀腺手術，長期服用優甲樂，每當她莫名暴跳如雷時，我常常第一個反應就是，她是不是藥吃多了。
下面就讓杜杜帶你瞭解這個小小的神奇藥片吧。
1. 哪些甲狀腺切除的病人需要服用優甲樂？
甲狀腺手術後由於切除了部分或者全部的甲狀腺，甲狀腺功能無法代償，通常需要藥物輔助讓身體有適合量的甲狀腺素完成身體正常運作的代謝。甲狀腺癌術後口服優甲樂也有助於預防腫瘤復發。還有甲狀腺功能減退的病人也需要服用優甲樂。
2. 優甲樂是需要長期服用嗎？
各種原因導致甲狀腺激素無法正常分泌，例如甲減、甲狀腺切除手術等，往往就需要長期服用優甲樂。
3.術後多長時間需要查血一次調節優甲樂的劑量？
術後複診查血的目的就是，患者需要不斷的調整服用優甲樂的劑量，直至達標，初期患者需每月去醫院測定甲功三項：遊離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、遊離四碘甲狀腺原氨酸（FT4）、促甲狀腺激素（TSH），在FT3和FT4正常的情況下，根據TSH的值來決定優甲樂是否增量或減量；達標後可3個月複查甲狀腺功能測定TSH，以保證TSH維持於目標範圍。手術1年後，可以6月複查一次。需要注意，如果服藥劑量等發生變動，可於調整藥量後4-6周以上覆查，原因是優甲樂半衰期為7天，需要約4周時間達到血藥濃度穩定。
4.我是外地患者，在當地複查結果，拿過來看有問題嗎？
可以的，只要是正規醫院做的檢查都是可以的。
5.今天我要查血了，早上吃藥有影響嗎？
一般不受影響，您可以早上正常服用。
6.我備孕狀態可以吃優甲樂嗎？懷孕以後繼續吃藥有影響嗎？
由於優甲樂和人體甲狀腺自身分泌的甲狀腺激素在化學結構上
是一樣的，孕婦和哺乳期女性患者可以安全服用。但要注意定期複查甲狀腺功能。
7.甲狀腺癌切除後可以懷孕和哺乳嗎？
甲狀腺癌術後只要將甲狀腺功能維持在正常範圍內，育齡女性是 可以懷孕生子的。您只需記住備孕或者懷孕後，每月定期複查甲狀腺功能，並根據甲功結果即時調整優甲樂口服藥量，讓甲狀腺功能維持正常範圍。另外分娩後服用優甲樂對嬰兒沒什麼影響，可以哺乳。
8.什麼時候吃效果最好？
建議每日晨起空腹吃藥，因為空腹服用優甲樂的吸收率最高。儘量保證在餐前半小時，溫水頓服。另外優甲樂是甲狀腺激素的替代藥物，與其他一些藥物同時服用時會影響其吸收與代謝，所以建議將優甲樂與這些藥物錯開時間服用。
9.今天忘記吃藥了有影響嗎？
因為優甲樂的半衰期較長，大約7天，偶爾一次漏服不要緊張。如果當天想起來了，您可以隨時補上，要是第二天才想起來的話，您就繼續按原量口服即可，不用再補了。
10. 長期服用優甲樂有副作用嗎？
優甲樂與人體分泌的甲狀腺素分子式相同，絕大部分患者能耐受。極少數患者出現兩方面的副作用：一方面是心血管影響，服藥後患者可能會出現竇性心動過速，長期竇性心動過速會造成心肌肥厚，年紀較大的患者耐受比較差，年輕人的耐受能力強，不會有影響。另一方面是骨質疏鬆，尤其是絕經後的女性，對於這部分患者應該長期補充鈣片。出現不適也不需要過於緊張，複查時把您的不適告訴醫生，我們會幫助您緩解症狀。
11.化驗甲狀腺功能正常了，是不是就可以停藥了。
服用優甲樂過程中，如果化驗檢查甲狀腺功能正常，千萬別自行停藥，什麼時候停用或減少優甲樂量還是應由醫生決定。
希望大家跟著杜杜的腳步
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