急性损伤是在运动中很常见的事情,比如踝关节扭伤(崴脚),跑步出现肌肉拉伤,滑雪时臀部摔倒在地上……
急性腰痛也是日常生活中我们经常可以听见看见的事情,轻度表现为腰痛,重度甚至表现为不能活动,翻身都成问题。让我们来看看发生急性腰痛应该如何进行康复吧。
疼痛症状
宋先生,30岁,三个月前因做平板支撑发生急性腰扭伤,去医院做过理疗,有缓解,但是在日常生活中有些动作会受限,比如久蹲站起的时候会感觉腰痛无力。两周前打篮球后又再次突发急性腰扭伤,起床,走路疼痛都十分剧烈,已经严重影响到了日常生活。他这次并没有选择去医院,而是选择一家专业的康复机构,一开始他抱着半信半疑的态度,在腰扭伤后两天来到冉冉运动康复中心。
评估结果
一 、动作筛查
弯腰受限,疼痛8分
后仰受限,疼痛6分
侧屈受限,疼痛6分
坐位到站位,疼痛3分
翻身坐起,疼痛6分
触诊
髂腰肌紧张
腰方肌紧张
臀肌紧张
小腿三头肌有明显条索
无明显肿胀
无明显温度升高
通常急性损伤是会有炎症发生的,如果有红肿热痛的现象,应该遵循POLICE原则
1、 Protect保护:受伤后立即停止活动,保护受伤部位,防止再次损伤。
2、Optimal Loading适当负重:急性期过后,根据损伤程度,在医生或治疗师的指导下循序渐进地进行负重训练。
3 、Ice冰敷:受伤后24-48小时内隔毛巾将冰块敷在患处,或将使用冷水浸泡的方式,每2-3小时一次,每次15-20分钟,在头48小时里使用或者持续至肿胀缓解,以先实现者为准。
4 、Compression加压包扎:应尽早采用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以尽量减轻肿胀。可以冰敷和加压包扎同时进行,使用弹性绷带用加压的方式将冰袋包裹在里面。
5 、Elevation抬高患肢:将受伤的踝关节抬至高于心脏位置,以促进淋巴和血液的回流,进一步缓解肿胀。
这位客户来时已经过了急性炎症期,没有红肿的现象。康复目标是改善局部的循环,让受伤部位得到更好的营养。
激活并强化局部稳定肌群,使下背部得到更好的保护;调整生活方式,如办公时的坐姿,日常生活的使用习惯等,防止下背部受到伤害。
康复方案
第1阶段的康复方案
ST手法:俯卧位掌推松解腰部紧张肌群(腰方肌和臀肌),仰卧位松解髂腰肌,再用握推松解下肢肌群(小腿三头肌)。
最后涂抹氨糖,让肌肉恢复正常状态。
第2阶段康复方案
1 局部稳定肌群激活
躯干的局部稳定肌群由腹横肌、多裂肌以及盆底肌组成。收缩局部稳定肌群,可使脊柱直立,腹部收紧,骨盆回位,改善长期骨盆前倾位导致的下背部肌群紧张、短缩,避免造成疼痛。
在做任何运动之前,都需要首先激活躯干局部稳定肌群,以保证腰椎不会受伤。日常生活中,尽量保持局部稳定肌持续轻微收缩状态。
2 局部稳定肌群激活
手膝位跪于垫子上,先做局部稳定肌群收缩。保持收缩状态,臀部缓慢向后坐,到能够保持骨盆中立位的最大活动幅度后,缓慢将身体向前推出,至能够保持骨盆中立位的最大活动幅度。
训练:建议10-15次,2-3组
3 核心肌群训练
仰卧在垫子上,首先激活局部稳定肌群,使下背部完全贴在垫子上。屈膝抬起双腿,至大腿垂直于地面,小腿平行于地面。缓慢依次抬起头部与上背部,一侧手与对侧膝关节做静力对抗支撑,保持两秒后换另一侧,交替进行。
训练:建议10-15次,,2-3组
客户在做完两次康复之后,自诉腰轻松很多,早上起床走路基本都没有疼痛,弯腰后仰基本不受限,疼痛分数减轻许多,比去医院做理疗的效果显著。
效果如下: