別讓透析影響你的生活,早期預防、干預、積極治療可以延緩其發生


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面對高鉀血癥,首先需要對其進行有效的預防,以檢驗數值來看,當腎功能嚴重受損(GFR)每分鐘<25ml(或Scr>309.4~353.6μmol/L)時,即應適當限制鉀的攝入。在限制鉀攝入的同時,還應注意及時糾正酸中毒。

對已有高鉀血癥的患者,應採取更加積極的措施:

1.積極糾正酸中毒,除口服碳酸氫鈉外,必要時(血鉀>6mmol/L)可靜脈給予(靜脈滴注或靜脈注射)碳酸氫鈉10~25g,根據病情需要4~6小時候還可重複給予。

2.給予襻利尿藥,最好靜脈注射呋塞米40~80mg(或布美他尼2~4mg),必要時可將劑量增至一次100~200mg靜脈注射。

3.應用葡萄糖-胰島素溶液輸入(葡萄糖4~6g中,加胰島素1U)。

4.口服降鉀樹脂(如聚苯乙烯磺酸鈣,一次5~20g一日三次,增加腸道鉀排出,還能釋放遊離鈣)。

5.對嚴重高鉀血癥(血鉀>6.5mmol/L),且伴有少尿、利尿效果欠佳者,應及時給予血液透析治療。

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6.環硅酸鋯鈉散(商品名:利倍卓,英文名:LOKELMA)藥品已2020年3月份於上海、南京等13家醫院開出處方。該藥物是我國高鉀血癥藥物治療領域歷經近60年無創新藥上市之後,迎來的首個新型口服降鉀藥物,採用創新鉀離子捕獲機制可有效迅速降鉀並長期維持血鉀水平穩定。

別讓透析影響你的生活,早期預防、干預、積極治療可以延緩其發生

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