張先生以前每年都在一家體檢中心做全身檢查，今年又到了體檢時間。
“先生，你可以考慮做一下PET-CT。”因為不知選哪種項目好，客服給張先生做了推薦。
“這個是什麼？有什麼用？”張先生髮出疑問。
“它是一個查癌症的項目，可以發現體內所有腫瘤。”
張先生的父親和爺爺都是死於肺癌，所以心裡格外害怕得癌，在客服的強推下，張先生還是付款了。
一天，他突然刷到一篇文章“PET-CT輻射量巨大”，張先生心裡咯噔一下，此後他就“拉黑”了這家體檢中心。
實際上，PET-CT在查癌症上確實有優勢，但它也並非是萬能的，所以，對於PET-CT我們要正確認識，理性對待。
PET-CT並非萬能的
PET-CT檢查可用於多種疾病的診斷，如可用於癲癇灶定位，評價缺血性腦血管病、卒中、腦血栓或腦溢血後腦功能情況以及腦缺血前後血液動力學的變化；還可以用於診斷心血管疾病，可以幫助我們很好的瞭解冠心病心肌缺血的部位、範圍，便於制定後續的治療方案。
最最最重要是，它在癌症初期篩查以及療效評估方面的意義也非常重大，其對癌症診斷相符率達90%以上。
中山大學附屬第三醫院核醫學科主任程木華教授表示：PET-CT檢查可用於腫瘤的早期診斷和鑑別診斷，腫瘤分期、復發的鑑別，為制定癌症治療方案提供方向，還可以評估預後。
PET-CT查癌原理：
其實，該檢查的檢查原理也很好理解，就是將PET與CT結合起來利用，前者可以提供功能和代謝等分子信息，後者提供精細的解剖和病理信息，再通過融合技術，一次顯像即可獲得疾病的病理生理變化和形態學改變，從而幫助疾病診斷。像腫瘤代謝顯像主要通過某些放射性核素(如11C、18F)對這些代謝底物或類似物進行標記示蹤，並以圖像形式直觀顯示出來，可以精細準確、動態反映腫瘤組織與機體正常組織細胞代謝的差異，從而達到對腫瘤進行早期診斷、治療方案選擇、療效監測的目的。
不過，PET-CT也並非是萬能的。
解放軍306醫院腫瘤外科醫生藺宏偉教授表示，千萬不要把PET-CT檢查當做“神”，它並不能發現並拯救所有的癌症。根據本院調查數據顯示：在癌症篩查的有效性方面，PET-CT在健康人群中查出惡性腫瘤的比例並不高，僅僅只佔1.3%，所以，並不建議大家將這個檢查列為普通的體檢項目。
哪些人群比較適用？
PET-CT檢查並不適合每個人，比如孕婦以及哺乳期女性就不建議進行PET-CT檢查，它有一定的輻射，可給其帶來未知的風險。所以大家在進行PET-CT檢查前一定要提前瞭解清楚。
一般來說，PET-CT檢查適用於經濟條件比較好、年齡在60歲以上、腫瘤標誌物升高、惡性腫瘤高發人群、腫瘤患者。
如果不適合的話，大家也不要強求，因為PET-CT檢查雖然在診斷癌症方面有一定的幫助的，但它的缺點也非常明顯。
PET-CT檢查2大劣勢：
(1)價格貴
PET-CT的檢查費用並不低，但是仍然有很多人心動，根據網上搜索到的各地區醫院的相關體檢項目的宣傳估算，PET-CT的檢查費用大概在7000元-14000元不等。由於地區不同，所以檢查費用可能存在差異，上海還算是比較統一的，局部檢查費用為4000元，全身檢查費用為7000元；而北京地區局部檢查費用在6000-10000元之間，全身檢查費用在9000-13000元之間；廣州的價格位於上海和北京兩個城市之間，全身、局部大概在7000-10000元不等。
(2) 有輻射
網上有傳言稱：做一次PET-CT相當於一個正常人30年的輻射，這到底是不是真的呢？有輻射是真的，“相當於30年的輻射”的說法過於誇大了。
《放射醫學》雜誌當中的一篇文章曾指出：在對香港和美國進行的放射劑量研究表明，目前全身PET-CT掃描伴隨著大量的輻射劑量和致癌風險。
中山大學附屬第三醫院核醫學科主任程木華教授表示：PET-CT檢查確實有一定的輻射，並且過度檢查確實有一定的致癌風險。
數據顯示，目前，患者接受一次PET/CT檢查所接受的輻射劑量為8-10mSv，而臨床上常規應用的增強CT一次檢查輻射劑量為10-14mSv，PET/CT檢查對人體健康不會帶來不良影響。正常自然環境下，人體一年接受的輻射劑量為3-4mSv。由此可推斷，每接受一次PET/CT，相當於暴露在自然環境下2年。
另外還需要特別注意的是，PET/CT是將放射性物質輸入人體，這些放射性物質在人體內會向周圍環境產生輻射，因此做完檢查後72小時內儘量遠離人群，需要多喝水，加快放射物質的排出。
從上我們可以看出，PET-CT檢查雖好，但是也有一定的劣勢，大家要理性對待，合理檢查。
普通人做癌症篩查，要這麼做
•肺癌——低劑量螺旋CT
建議有肺癌家族史、年齡在40歲以上、長期抽菸者、或者長期接觸放射性物質等肺癌高危人群，可以定期進行低劑量螺旋CT檢查，可以幫助有效發現早期的肺癌。
•肝癌——B超檢查+甲胎蛋白檢查
建議有肝癌家族史者;乙肝以及慢性肝炎等肝臟疾病患者;重度脂肪肝患者;長期酗酒者定期進行B超檢查+甲胎蛋白檢查，尤其是乙肝患者，建議每三個月至半年要做一次該項檢查。
•胃癌——胃鏡檢查
建議有胃癌家族史者;有慢性胃炎、胃息肉、消化性潰瘍病史者;吸菸、大量飲酒、年齡40歲以上者;精神壓力大，長期抑鬱、焦慮者，1-3年做一次胃癌方面的相關檢查。
•腸癌——腸鏡檢查
超重、生活不規律、長期便秘、直腸息肉患者、消化道腫瘤患者、久病未愈的潰瘍性結腸炎、有腸癌家族史者均應定期進行腸鏡檢查。
•乳腺癌——乳腺鉬靶X線+B超檢查
建議有乳腺癌家族史者、年齡超過40歲未婚育者、一側乳房曾患癌的女性這些高危人群定期進行乳腺癌相關篩查工作，包括乳腺鉬靶X線+B超檢查。
總結：癌症檢查的方式有很多，並不是每種都需要做，也不建議盲目跟風一種檢查方式，最正確的做法就是根據自身的具體情況選擇合適自己的檢查方式，如果自己不知道需要做什麼檢查，可以在檢查之前先諮詢一下相關的專業醫師，在遵從醫囑，避免過度檢查。#健康科普排位賽##415全國腫瘤防治宣傳週##39健康超能團#
參考資料：
[1]《新技術助力 PET-CT比普通CT更早發現癌細胞》.重慶晨報.2015-04-15
[2]《一次PET/CT檢查等於30年輻射？專家：聳人聽聞》.新民網.2015-08-21
[3]《上萬元的PET-CT，值得做嗎？》.南方日報.2015-07-28
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