这里有慢性荨麻疹病友最想问的问题,也有皮肤科医生最想告诉患者的知识。那些在急匆匆的门诊上没法展开的“长聊”,都浓缩在这栏“话说荨麻疹”里了。
对于长期吃抗过敏药的慢性荨麻疹病人来说,最关心的除了抗过敏药“副作用”的问题另一个比较实际的问题就是“怎么吃”?
按照目前医学指南和权威专家的意见,抗过敏药自然还是要“规律地吃”。也就是不管有没有发作,每天都要规律地服药。这方面的研究证据不多,但曾有一项研究对比了两组病人,一组规律地每日定时定量服用药物,另一组只是在发作得比较明显时才服用,相对来说,前一组病人的生活质量会改善得更好。
那么这种“规律服药”的日子要维持多久呢?从理论上讲,如果是比较轻的病人,仅吃一种抗过敏药便可完全不发作的,在维持了2-3个月后就可以开始考虑减药。医生一般会建议病人先改为隔天服用或先减少药量,然后逐渐拉长服药的间隔。这一减药过程的持续时间,要看荨麻疹的发作情况,如果这过程中病情一直稳定不发作便可顺利停药;反之,就得考虑维持目前的药量甚至不减药了,因此这一过程通常要比3个月时间更长。
然而,在现实中,不是每个慢性荨麻疹患者都能完美地遵照这套治疗理论执行,很多时候还是“按需服用”抗过敏药的,这自然有多方面的原因。
首先,虽然天天服药可以把病情控制得更好,但是让患者坚持几个月尚可,要坚持到数年是比较困难的(尤其对于那些病情比较轻的患者)。
其次,服用抗过敏药的主要作用是控制荨麻疹发作时所带来的风团瘙痒,也就是控制症状。有些患者在和荨麻疹打过一段时间“交道”后,逐渐也就适应了这种不适。对于那些发作情况较轻的病友来说,除了皮肤的不舒服外,这个病并没有造成其他影响,因此便选择与它“和平共处”,干脆放弃服药,等待自愈。
从疾病的性质来说,慢性荨麻疹确实是一种自限性疾病,平均病程大约是2-5年,也就是说,随着时间的推移确实有自愈的可能。而且,从目前的研究证据看,绝大多数的慢性荨麻疹都是独立发生的,很少引起其他重大的内科疾病,对于整体健康的影响也确实不大。因此,有些病友采用一种“佛系”的态度去对待慢性荨麻疹,通过间断服药减少它对生活的干扰,倒也不失为一种向现实妥协的长期策略。
这里需要提醒一点的是,荨麻疹的急性发作还是有一定风险的,如果出现了大片风团发作,尤其是伴有腹泻、发热、胸闷等不适时,一定要及时就诊和服药。慢性荨麻疹病人平素尽量避免刺激的饮食和剧烈的温度变化,也有助于减少急性发作。
专家介绍
卢 传 坚
教授、主任医师、博士生导师。国家中医药领军人才支持计划“岐黄学者”,国家卫生计生突出贡献中青年专家,国医大师禤国维教授弟子,全国首批名老中医药专家学术经验继承人,广东省“千百十”工程国家级人才培养对象,广东省中医院岭南补土学术流派学术带头人,银屑病临床与基础研究创新团队负责人。曾荣获广东“特支计划”教学名师、"全国优秀科技工作者"、"全国首届杰出女中医师"、“中国女医师协会五洲女子科技奖”、“南粤巾帼创新十杰”、“广东省三八红旗手标兵”等称号。
招募通知
您是慢性荨麻疹病友吗?目前广东省中医院正在开展一项治疗慢性荨麻疹的临床项目。本项研究已经通过广东省中医院伦理委员会医疗道德审议,由广东省中医院皮肤科具体实施。现诚招慢性荨麻疹志愿者参加本项目。
入选条件
①符合慢性自发性荨麻疹诊断;
②年龄18-65岁;
③能配合研究并签署知情同意书者。
若筛选合格参加研究,您将会得到以下受益
①治疗期间免挂号费,药物全部免费,免费体检2次;
②医师全程跟踪您的病情4个月左右。
名额有限,如果您或您周围有人符合以上的各项条件,并且愿意参加本项目,请尽快与我们联系。
联系人:赵医生、郭医生
联系电话:15626032514(请短信报名:姓名+年龄+病程+是否已确诊)
研究单位:广东省中医院皮肤科
地址:广东省广州市大德路111号广东省中医院
注:因研究条件所限,现以招募居住于广东省内的病友为主,暂时谢绝外省病友。
供稿:广东省中医院岭南补土流派 郭洁
编辑:朱海媚 责编:宋莉萍