疫情之下，如何做到不拋棄、不放棄任何一位危急重症患者？如何堅持防控和救治兩手抓、兩不誤，確保膽管結石患者得到及時的治療？
今年52歲的王女士，北京人，因受疫情影響，其患有膽總管殘留結石3個多月沒有得到治療，痛苦萬分，3月中旬來到我院肝膽外科就診，經詳細術前評估，患者為嵌頓性膽總管結石，傳統的膽道鏡取石技術無法清除結石，於是採取了局麻下經皮膚竇道行膽道鏡（聯合鈥激光碎石）探查取石術，完全清除了嵌頓結石，患者術後恢復順利。
膽總管末端嵌頓性結石（術前膽道造影）
膽總管結石已完全清除（術後膽道造影）
膽道鏡探查術中發現膽總管末端結石堅硬，直徑約8mm，並且嵌頓在乳頭括約肌處，難以鉗夾和網籃套取，只能考慮碎石後取出。手術開始時使用的是液電碎石，數小時只能擊碎結石表面一點，後使用鈥激光碎石機將結石擊碎後完全清除。
播放
暫停
進入全屏
退出全屏
00:00
00:00
重播請
刷新
試試運用膽道鏡聯合鈥激光碎石技術大大降低了取石難度，且操作容易，可以把膽總管結石“一網打盡”，一個不留，患者無痛苦、恢復快，並且保留了人體正常的乳頭括約肌功能，免除因括約肌切開後膽管結石復發的因素，免除患者再次開刀手術或內鏡取石可能發生的併發症和風險，為複雜性膽總管結石的患者提供了一個更好選擇。
肝內外膽管結石是較常見疾病，由於疾病本身原因或膽管系統的複雜性，經常導致複雜的膽管結石或嵌頓結石難以完全清除，反覆的膽管炎可以致膽管癌變，甚至由於繼發重度膽道感染、膽源性胰腺炎等而危及患者生命。
針對患者的具體情況，我們採用個體化手術方案，比如單孔法腹腔鏡膽囊切除術、三孔法腹腔鏡膽總管切開探查取石術、膽道鏡經膽囊管膽總管取石術及膽道鏡聯合鈥激光碎石取石術等，將膽囊結石、肝內膽管結石以及膽總管結石等“一網打盡”，使得微創手術更微創，為膽道複雜性結石的治療提供了一個更好的選擇，造福於廣大患者。
