文：中国循环杂志
近年来的研究表明，喝咖啡总体上是有助于预防心血管病和死亡的。
不过，咖啡又分为过滤和不过滤两种。那么，到底喝哪种咖啡更有益呢？
近期发表在欧洲预防心脏病学杂志上的一项挪威大规模研究提示，喝过滤过的咖啡才能真正降低死亡风险，而且每天喝1~4杯最佳。
作者之一、瑞典哥德堡大学Thelle教授指出，未过滤的咖啡含有可升高血胆固醇水平的物质，用过滤器滤掉这些物质后，就能降低心脏病发作和早死风险。
过滤咖啡降低死亡风险，可能与其富含抗氧化物有关，例如多酚类物质。多酚类物质可抑制低密度脂蛋白氧化，具有抗栓作用，还可改善内皮细胞功能障碍。
该研究显示，总体上，喝咖啡并不是一个危险习惯，喝过滤咖啡比一点儿也不喝咖啡更好。
多因素分析显示，平均随访20年期间，与不喝咖啡的成年人相比，喝咖啡及过滤咖啡的男士中全因死亡的风险分别降低16%和15%，心血管病死亡风险分别降低7%和12%。
相应地，喝咖啡及过滤咖啡的女士中全因死亡风险分别降低21%和15%，心血管死亡风险分别降低28%和20%。
每天喝1~4杯过滤咖啡时，死亡风险最低；每天至少喝9杯未过滤咖啡时，死亡风险最高。
不过，对于年龄≥60的人来说，喝咖啡似乎不能带来益处，喝未过滤咖啡反而可能增加心血管死亡风险。
与不喝咖啡者相比，喝未过滤咖啡的老年男士心血管死亡风险增加19%。
当把总胆固醇从多因素模型中剔除后，喝未过滤咖啡显著增加心血管病和缺血性心脏病死亡风险，这在每天至少喝9杯未过滤咖啡的人中尤其明显，其死于缺血性心脏病的风险增加9%。
这说明，喝未过滤咖啡增加缺血性心脏病死亡风险，在一定程度上与其升高总胆固醇水平有关。
该研究对近51万挪威20~79岁的成年人平均随访了20年。59%的人优先选择过滤咖啡，20%的人更喜欢不过滤咖啡，12%的人不喝咖啡。
该研究并未量化一杯咖啡的量，可能包括50~80 ml摩卡杯，也可能有180~220 ml的工作马克杯，平均一杯约125 ml。也不清楚咖啡中是否加牛奶、奶油、糖。
另外，在这么长的随访期内，人们可能会改变喜欢的咖啡类型，比如从不过滤咖啡改为过滤咖啡。
来源：Coffee consumption and mortality from cardiovascular diseases and total mortality: Does the brewing method matter?. Eur J Prev Cardiol, First Published April 22, 2020
