為什麼我們在臨床上面對膽結石患者不能全都切除膽囊一了百了呢?

為什麼面對膽結石患者不能全都切除膽囊一了百了呢?

1.最容易產生的誤區:

膽囊切除能避免膽結石復發?

膽囊切除後不會再有膽囊結石產生,但是容易在膽管內長結石,治療難度更大。

臨床常通過治療膽管感染、解決膽管梗阻、改善膽管動力等病因學方式降低膽囊切除後膽結石復發幾率。

2.膽囊切除最常見影響:

膽汁返流

研究發現膽囊切除術與膽汁反流有關,切除膽囊後不能正常存儲排洩膽汁,導致膽汁由間歇性和進食有關的排洩變成了持續性排入十二指腸,此時返流入胃的機會增多,造成多種食管、胃、十二指腸黏膜疾病。

消化功能紊亂

膽囊切除術後消化功能紊亂的發生與老年患者、急性膽囊炎、抗生素使用時間超過4天、有慢性胃炎胃潰瘍病史有關。

可表現為餐後飽脹、早飽、上腹痛、上腹部燒灼感、腹瀉、便秘等症狀,大部分可自行好轉,經促胃腸動力藥物、胃黏膜保護劑、胃酸抑制劑等藥物治療後症狀仍存在的情況較少見。

胃腸道癌症

近年來,許多歐洲學者發現在患結腸癌的病例中,不少病例都有膽囊切除的病史,有學者認為膽囊切除術後結腸癌發生的危險性較未行膽囊切除病例增加。

膽囊切除術後更多的膽汁循環影響了細菌的降解,由此產生膽鹽池中的次級膽酸的含量和比例增高,而次級膽酸具有致癌或協同致癌作用,故易發生結腸癌變。


為什麼我們在臨床上面對膽結石患者不能全都切除膽囊一了百了呢?


3.必要時:

仍應切除膽囊

急性化膿性、壞疽性、出血性或穿孔性膽囊炎

慢性膽囊炎反覆發作,經保守治療無效

膽囊喪失正常功能,如膽囊積水和慢性萎縮性膽囊炎

多發膽囊結石充滿膽囊或膽囊結石>3cm

以上就是關於為什麼要保膽囊的介紹,由於每位患者的生理特徵不同,因此在治療時,還是要好好問問正規醫院的專業醫生,諮詢過他們後再做決定!


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