突然腹痛是怎麼辦?快速止痛是關鍵

突然腹痛是怎麼辦?快速止痛是關鍵

大多數人都有過腹痛的經歷,往往不以為然,喝些溫水、吃點藥就熬過去了。其實,腹痛是急診科最常見的就診原因,也是最複雜的臨床症狀之一。

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腸痙攣、宮外孕、闌尾炎... 等原因都會引起腹痛。中醫講:“急則治標,慢則治本。”


突然腹痛是怎麼辦?快速止痛是關鍵


在“耳穴九快”裡第一快就是“止痛快”,疼痛類疾病屬於耳穴療法的優勢病種,最重要的是見效非常快,可以稱之為“痛症剋星”,耳穴療法是幫助廣大患者快速解決腹痛的不二之選。

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突然腹痛是怎麼辦?快速止痛是關鍵

患者符××,女、12歲。

夜半突然痛如絞,頭冒冷汗。冒雨到醫院急診,服用顛茹片、複方樟腦酊、注射阿托品後,暫時好轉回家。

路途再次發作,後回醫院就診,按膽道蛔蟲入院治療。第3日腹痛仍無明顯減輕,呈陣發性發作,病人彎背轉側,手捧上腹,躺臥不安,面色蒼白,大汗淋漓。3日無進食。

經病人家屬同意,改用耳穴止痛,經用探棒按壓腹穴與膽穴約20分鐘,患者腹痛基本消失,40分鐘後,已能行走,第2日出院。

1周後隨訪無復發


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單穴治療:腹


【定位】:

位於對耳輪腰骶椎段外緣處。

【功能】:

對胃炎、胃及十二指腸潰瘍、腸炎、腸扭轉、腸套疊、腸梗阻、慢性闌尾炎、婦女痛經、附件炎、膽道蛔蟲等均有緩解作用。

由於該穴有瀉下的作用,對過敏性腸炎及痢疾等病,一般不單獨使用,但可根據不同病因,與其他穴位配合使用。

尤其腹痛初始時刺激該穴,往往立即收效。

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【操作方法】:

(1)先用探棒輕輕按壓該穴處,尋找出陽性反應點。然後用探捧在此反應由輕到重按壓2-5分鐘,並不時詢問患者腹痛變化2,對個別痛病,要酌情增加按壓時間和次數。

(2)待腹痛減輕或緩解後,進行耳穴貼壓。由於該穴敏感性高,貼穴後可不必按壓。進行耳

(3)經上述處理,一般性腹痛即可消失或好轉。但對其中有些痛症(如膽道蛔蟲、腸炎、慢性消化道潰瘍等)。對急性消化道出血患者,此穴禁忌使用,以免由於腸蠕動加強使出血現象加重。

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雖然對於大部分人來說導致腹痛的都是常見不致命的疾病,但是因為有些腹痛需要外科急診手術處理,如延誤診斷,必將造成嚴重的後果,甚至危及生命。

No.1


腹痛診斷六步法

第一步:是急性腹痛還是慢性腹痛?


急性腹痛起病急、變化快、病情重,有些屬急腹症範圍,如急性闌尾炎、膽管炎、腸梗阻等常需急診手術治療;


慢性腹痛起病隱匿,變化緩慢,病情相對較輕。


不同急性腹痛的臨床特點

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第二步:是腹部疾病還是腹外疾病?


腹外疾病包括:

  • 胸部疾病,如心肌梗死、肺炎、胸膜炎、心包炎;


  • 中毒代謝疾病如:糖尿病酮症、鉛中毒、尿毒症、卟啉病等;


  • 變態反應或結締組織病,如過敏性紫癜、腹型風溼熱、大動脈炎、系統性紅斑狼瘡等;


  • 神經、精神因素,如腹型癲癇、神經官能症等。


第三步:如為腹部疾病,是腹壁還是腹內臟器病變?


帶狀皰疹早期可表現為腹壁局部疼痛,常不超過腹中線。


腹壁肌肉病變可通過收腹試驗證實,如肌肉勞損、肌肉挫傷等。還應注意劍突及第11,12肋軟骨有無壓痛。


軟骨炎常誤診為腹腔內臟病變,久久不能確診,應予警惕。


第四步:如為腹內臟器病變,是哪個器官?


一般病變器官與腹痛部位相關:


如上腹痛,考慮胃及十二指腸、膽囊及胰腺病變;


右上腹痛,考慮肝膽及結腸肝曲病變;


左上腹痛,考慮脾、胰尾及結腸脾曲病變;


右下腹痛,考慮回盲部、闌尾及右側卵巢病變;


左下腹痛,考慮乙狀結腸及左側卵巢病變;


下腹痛,考慮乙狀結腸、膀胱及子宮病變;


中腹痛,考慮小腸、腸繫膜、大網膜病變。


還要特別注意腹主動脈壓痛、腫塊及血管雜音。腹主動脈炎常被漏診,應予注意。


左右側腹部痛,應考慮腎、輸尿管病變等。


闌尾炎早期為上腹痛,然後轉移至右下腹,由於闌尾有多種位置,因此腹痛部位可以不同,但壓痛固定在右下腹。


第五步:腹痛的可能病因是什麼?


病因包括創傷、炎症、潰瘍、結石、腫瘤、臟器破裂及血管病變等。


第六步:如何處理?


包括病因治療和對症處理。但診斷未明確之前禁用鎮痛麻醉藥,以免掩蓋症狀,延誤診斷。


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