用户4882583251172
您好，我是一个医生，很高兴为您解答！这种情况，我们需要进一步排除：
首先，痰是咳出来的，还是反酸吐出来的？
您可能不理解，其实这二者有很大区别。如果是因为咳嗽咳出来的痰，一般认为来源于肺部；但是吐出来的痰，一般考虑来源于食管或者胃部。这就牵涉到血丝的来源问题！
所以，这应该是我们首先考虑的问题。当然，除外以上两种情况，牙龈炎等口腔疾病、鼻窦炎等鼻腔疾病以及一些咽部疾病，也可以引起痰中带血的情况，所以建议您收集更多的症状，以便判断血丝的来源！
其次，痰中带有血丝，严重不严重？
这个问题其实可大可小。上面已经提到了，如果是牙龈炎等口腔疾病、鼻窦炎等鼻腔疾病以及一些咽部疾病引起痰中带血的情况，这种问题是不大的，给予对症治疗就可以。但是如果是肺部疾病或者胃部疾病，就要进一步分析了。一般情况下，肺部急性炎症、支气管扩张、肺癌等等均可能导致痰中带血；胃及食管炎症、胃癌或者食管癌也可以引起吐痰带血，所以，这个问题可轻可重，需要进一步明确导致这种情况的原因。
第三，一般需要什么检查？
一般如果怀疑口腔或者鼻咽部疾病，建议可以直接前往耳鼻喉科应用专门的仪器检查。如果怀疑肺部疾病，首选胸部CT检查，相对于胸部平片，肺部CT清晰度更高，更能够发现肺部隐匿性疾病。如果怀疑胃部疾病，首选胃镜检查。胃镜可以直观地发现胃及食管粘膜的病变，不容易漏诊或者误诊。
最后，说说这种情况的治疗。一般情况下，病因不同，治疗也是不同的。所以，关键在于找出病因，才能进一步治疗。
肿瘤时间
您好，我是一名全科医学主治医师，希望我的回答能够帮助您。
首先提醒您，出现这个症状，请您不要紧张。出现不身体适，要正确面对，积极查找原因，积极治疗。
对于您出现的这些个症状，并不能够直接告诉您疾病诊断，需要综合分析产生症状的原因，结合您自己的情况，您做参考。
先来说烧心。
烧心其实是食管疾病比如反流性食管炎食管溃疡等疾病特征性的症状，它具体表现在剑突或胸骨后反复发作的一种烧灼感或发热的感觉，有时是烧灼样疼痛。
引起烧心的主要原因是食物过饱，喝酒，食用刺激性食物，精神紧张等。疾病原因常见于反流性食管炎、食管溃疡、胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤、胆囊疾病等等。
在这些疾病中，根据具体疾病的不同，往往同时伴有身体的其他不适。比如胃痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等等不适。
伴随烧心的疾病，比如食管溃疡，食管癌，胃溃疡等等疾病，在出现消化道出血时，带来的大多是呕血，就是直接呕吐时吐出来的血液。
通过咳嗽咳出的带血丝的痰，大都是呼吸道的疾病。
那么再来说痰中带血都有哪些原因？
首先慢性咽炎，长期胆汁反流刺激喉部，长期咽部发炎等原因，可以造成慢性咽炎，有些慢性咽炎可以在咳嗽时痰中带血丝，但往往量很少。一般在忙性咽炎急性发作期，痰中带血丝也并不常发生。
天气干燥引起喉部粘膜充血。有时咳嗽时引起痰中带血丝。同样的，这种情况也是偶然发生的。
是否有口腔疾病，如有牙龈出血。尤其早晨起床时往往也会在痰中带有血丝。
鼻咽部鼻粘膜出血。鼻粘膜少量出血时，也会出现痰中带血丝。
急性气管支气管炎、肺炎等感染时，出现痰中带血丝。一般也很少见。往往同时伴有咳嗽、发热等症状。
肺结核，可以出现痰中带血丝。患者往往干咳为主。常常伴有午后低热、身体乏力等结核中毒症状。
支气管扩张。患者往往咳嗽明显、有大量的痰。轻者痰中带血丝，重者会出现明显的咯血。往往咯血会反复发生。
肺部肿瘤。出现咯血时，多伴有干咳明显、身体消瘦等等其他症状。
心脏原因。如果急性心力衰竭时，会出现痰中带血。多为粉红色泡沫痰
所以说，痰中带血丝，跟烧心可能没有明显的直接关系。您描述的症状可能会是两种不同的疾病而导致。
出现目前的症状需要如何去做？
- 首先还是再说出现不是正确的面对。
- 要结合上述常见的疾病原因，对照自己的身体状况。看自己属于哪个问题。
- 如果是偶尔的少量的痰中带血丝，并且不会反复出现，身体没有其他明显不适。可以先观察。注意要多喝水，清淡饮食，休息休息，不剧烈运动等等。
- 觉得不放心，尤其是伴有其他症状，建议去正规医院及时检查，排除消化道和呼吸道等相关疾病。
