長沙晚報掌上長沙5月9日訊（全媒體記者 楊雲龍 通訊員 梁輝 張曉泉）開顱手術後的病人由於取下一塊顱骨，需要二次手術進行顱骨修補。近日，湖南省人民醫院神經外科專家將取下的顱骨植入患者腹部皮下進行“保鮮”再“回填”。據悉，目前國內能開展這種手術的醫院不超過5家。
54歲的長沙寧鄉男子周某突發意識障礙伴左側肢體活動障礙，在當地醫院做頭部CT檢查提示：右側基底節出血、壓迫腦室、中線偏移明顯，3月轉入湖南省人民醫院神經外一科病房。手術團隊在顯微鏡協助下，為患者施行急診開顱血腫清除、去骨瓣減壓、自體骨腹部皮下植入術。患者術後恢復良好，病情平穩後轉回當地醫院康復治療。4月19日，周某再次入住省人民醫院神經外一科病房，準備接受顱骨修補手術。不過修補的材料不是通常使用的鈦網，而是他自己的顱骨。原來，在上次手術中，醫生將取下的顱骨埋植於患者腹部皮下，讓它保持活性和無菌環境。此次手術就是將埋植的骨頭取出，“回填”到顱骨缺損部位。4月30日，黃萌異主任醫師帶領手術團隊在全麻下為周某施行“自體骨顱骨修補、自體骨腹壁皮下取出”術。手術過程順利，患者5月8日康復出院。
“顱骨修補術對於顱骨缺損患者恢復顱腔生理解剖結構、修復顱骨損傷具有重要作用。”黃萌異介紹，目前國內流行的修補材料是鈦合金製成的鈦網，存在價格昂貴、修補物容易外露、不耐高溫等不足，而且採用這種材料修補後，外形酷似“鋼鐵俠”，給患者帶來心理負擔。自體骨具有良好的生物相容性以及隔溫、防寒等優點，還具有完整的骨質結構和誘導成骨潛能，有助於骨質生長和骨緣癒合，對於生長髮育中的兒童、青少年尤其適用。此外，採用自體骨無需術中塑形，可運用自體骨微粒對顱骨缺損進行修補，減輕患者經濟負擔；自體骨修補也不用任何的消毒處理措施，直接從腹部皮下取出就可以使用。
據瞭解，目前國內能開展自體骨顱骨修補手術的醫院不超過5家，黃萌異及團隊已成功完成23例該類手術。
