劉大爺有冠心病，平時吃降糖藥血糖控制的也很不好，幾次住院醫生們都建議他開始使用胰島素，但是他就是不聽。前兩天在家裡突發胸痛，被120急救車送入醫院，診斷為“急性心肌梗死”，又做了兩個支架。這次醫生們都建議他使用胰島素，並告訴他：要是以前早點使用胰島素，可能不至於病情進展的這麼快。如果再不使用胰島素，以後可能病情更加糟糕。這次劉大爺沒有再說什麼，老老實實開始打胰島素了。#健康科普排位賽#
其實，劉大爺的這個情況挺能說明現實情況的，對於很多糖尿病患者來說，心裡不願意使用胰島素。主要有幾個顧慮：胰島素使用不方便；不會使用胰島素，嫌麻煩；怕胰島素越用越多以後就不管用了等等一系列的顧慮。其實，有時候這些顧慮也真是多餘的。#清風計劃#
咱們今天不按照教科書照本宣科的給大家科普醫學知識，咱們就說說臨床上哪些情況使用胰島素。應該說，作為一個心內科醫生，很多時候我們使用胰島素要看具體情況，比如說前文中劉大爺這樣的急性心肌梗死患者急性期，如果血糖明顯升高，一般會積極使用胰島素。而對於那些長期吃口服降糖藥依舊血糖高的患者來說，我們也很可能讓其使用胰島素，因為胰島素可以讓患者血糖控制的更好。而對於很多病情較重的危重症患者，如果血糖升高明顯，也更加傾向於使用胰島素。同時不得不說，糖尿病酮症酸中毒患者以及1型糖尿病患者來說，胰島素那就更是必要的治療方案 。
其實，上面提到的這些使用胰島素的情況，說的也並不全面，還有一些應該使用胰島素的情況，咱們也不能全部說完。但是，張大夫在此還要提醒大家一句：使用胰島素過程中，要注意監測血糖，這樣做主要是為了避免低血糖的發生。畢竟，一次低血糖的發生可能把終生血糖控制的成果毀於一旦。
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