導語：這是1例晚期非小細胞肺癌患者，她多發轉移，現在已經生存5年有餘，這裡展示她的主要治療過程，希望您從中有所收益。本文經過患者本人審閱，同意發表。
患者 女 現年37歲（2020年7月）
5年前
患者於5年餘前因胸悶、吐痰到某三級甲等醫院就診，行肺部病理活檢（2015-07-21）示：右肺腺癌，進行了基因檢測，發現ALK基因斷裂（陽性），遂後行“紫杉醇+順鉑”3週期化療，效果不佳，並出現肝轉移和骨轉移，遂給予克唑替尼靶向治療，靶向治療3個月後發現肝功能損傷，停藥15天，進行保肝治療，肝功能恢復正常後，又進行靶向治療3個月。
克唑替尼靶向治療6個月後檢查，發現病情仍在進展，改用AP26113，即：布加替尼，該靶向藥一直服用至2019年9月，期間未見顯著不良反應。
患者ALK基因斷裂（陽性）
4年前
患者4年前在某三級甲等醫院查頭顱MRI（2016-05-21）示：腦內多發轉移瘤。病理穿刺證實為肺腺癌腦轉移，無腦膜轉移。
3年前
2017-04-05完善相關檢查，排除放療禁忌後，行全腦放射治療，給予PTV36 Gy /18F/2Gy，末出現放療不良反應。
2017-11-13在某三級甲等醫院查胸部CT示：
1、右肺腺癌與2017-10-12片變化不大
2、左肺下葉胸膜下炎症，較前稍吸收
3、肝內多發低密度灶，較前變化不大
4、雙側附件區囊性密度影，較前變化不大
5、多發骨轉移較前相仿
查頭顱MRI示：雙側額葉、左側頂枕葉、右側基底節區、右側側腦室、右側小腦半球、橋腦、左側海馬區多發病變，與2017-10-11 MRI老片對比部分病灶有所縮小，部分病變未見明顯強化。
2年前
2018年11月複查頭部MRI，發現頭部腦轉移病灶仍有殘留，遂對殘留病灶行伽瑪刀治療。
1年前
2019年9月在當地某市級醫院複查，發現肺部病灶有增大，遂停止服用布加替尼，改為化療，化療方案為：培美曲塞+貝伐珠單抗，共6個週期,無明顯化療反應。
今年（2020年）
2020-05-20 患者PET-CT 顯示：患者病情穩定。截圖如下：
患者本次（2020-05-20）PET-CT 右側下頜骨局部截圖：
懷疑右側下頜骨病變為骨轉移，行病理穿刺。
結果證實患者右側下頜骨病變不是骨轉移，對症處理後出院。現患者一般情況良好，生活如常（此文寫作時間2020-07-28）。
腫瘤治療的真實世界帶給更多患者、家屬、醫生思考。
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