中醫論斷“心理癌症”強迫症

每天出門前,都要反覆地檢查煤氣是否關了、門窗是否鎖好了;即使在家,每天都要洗手幾十次……您是否有以上行為呢?

中醫論斷“心理癌症”強迫症

如果要說哪一種心理障礙最為“糾結”,那可能就是強迫症了。反覆地檢查門鎖,開關,電源、煤氣閥門,反覆洗手、洗澡等都屬於強迫性行為。這種行為是為了緩解某種焦慮或者不適的心理狀態向外的一種投射。而引發這種強迫行為的核心情緒是焦慮,如果時間過長,則會產生抑鬱的情緒。那麼,“強迫症”一詞由何而來呢?1861年,法國醫師莫厄描述了一組病人的症狀,並把這類症狀群命名為強迫症(
Obsessive-CompulsiveDisorder,即OCD)。這類病人理智地認識到,腦海裡的一些思想、情感,與做出的行為並不是自願的,甚至與意志和信仰相違背,但這些念頭非常頑固,反覆地出現,擺脫不開,越想控制越加嚴重。在《精神障礙診斷與統計手冊》(DSM-5)裡,強迫思維被定義為一種反覆的、持續的、侵入性的和不必要的想法,並且個體試圖忽略或者想辦法擺脫。

七情傷,難決斷

傳統中醫學對強迫症的專門論述較少,古代醫籍中並無強迫症的病名,但在“癲證”“狂證”“髒躁”等病中可見到相關描述。七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情的各種反常表現常常被視為病因病機。但這裡的過激一般是相對的,與人的心理承受能力有關。相同的刺激,有的人可以發病,而有的人則能調整適應。強迫症患者的情緒過激一般表現為過度恐懼,即不安全感,如害怕門沒有關好、憂慮危險的事情發生或對某些疾病的恐懼等。因此,產生了反覆地洗滌、檢查或儀式性的動作等。強迫症患者還可以常見到過度思慮,例如強迫地去回憶一些事情,事無鉅細;對一些毫無意義的問題反覆思索,追根刨底等。中醫素有“怪病責之痰”的說法,痰蒙心竅,可能是強迫症主要病因之一。從五臟的角度來說,膽主決斷,精神活動中決斷和謀慮是由肝膽所決定的,肝膽功能失調則會出現強迫的症狀,突出表現為小心多疑、事無鉅細、力求盡善盡美,但每多猶豫不決、優柔寡斷,做事循規蹈矩,難得通融。

中醫論斷“心理癌症”強迫症

強迫症自測

得分在30分以上,強迫症狀較明顯;得分在20分以下,強迫症狀不明顯。量表的自測結果僅作簡單參考。

《症狀自評量表SCL90》是世界上最著名的心理健康測試量表之一,是當前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表,量表從10個方面描述個體的心理健康狀況。量表是通過先測算大部分人的平均分,然後和大部分人的平均分進行對比,偏離平均分,則認為檢查結果異常。所以,心理問題如強迫症可能人人都會有,只是在程度上有所差異。

“心理癌症”需被理解、重視

有些人群常常自嘲為“強迫症晚期患者”,他們有著“看見短信/微信提醒不點就不舒服”“東西要排列整整齊齊”“APP也要按顏色分類”“已讀信息一定要清空”等行為習慣。但其實對於嚴重的強迫症患者來說,他們的痛苦更加嚴重,並不是三言兩語就能夠描述的。強迫症遷延難愈,因此,被稱為“心理上的癌症”。許多人常常對此類精神疾患表示難以理解,認為他們只是“想多了”或是“潔癖”,甚至對他們的痛苦不屑一顧,不予理解、尊重,也加重了患者的精神負擔。部分患者雖然從道理和知識上知道這些觀念與行為是不必要的,但是為了確保萬無一失,常常花費很多時間在一些無效的重複動作或者思考上,直到內心感覺舒適、放鬆為止,最終影響了正常的工作和學習。


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