這臺手術由河南省胸科醫院與鄭州市第六人民醫院合作完成，成功救治了艾滋病主動脈夾層患者，標誌著在兩家各具特色的醫院共同努力下，為患有傳染病又需要心血管外科手術的特殊患者開闢了一條綠色通道。
01
艾滋病患者身份令他頻遇“拒診”
桂先生年近古稀，2年前檢查出高血壓，還是一位艾滋病患者。
三個月前，桂先生因咳血到當地人民醫院就診，胸部CT檢查結果為主動脈夾層，肺部感染。病情十分危險，隨時存在破裂出血死亡的可能。
桂先生和家人焦急萬分，四處求醫。但因為艾滋病患者身份，加之此類手術風險很高，令他頻頻遇到“拒診”。
後來，桂先生打聽到鄭州市第六人民醫院（河南省傳染病醫院）心外科可以收治有傳染病的心血管病患者，他立即轉診至該院。
但由於主動脈夾層手術風險高、操作複雜，鄭州市第六人民醫院目前尚未開展此類手術。
剛剛燃起的希望之火又一次被現實澆滅。
02
強強聯手 合作手術
鄭州市第六人民醫院心外科主任何強告訴桂先生，河南省胸科醫院心血管外科擁有一支國內心血管疾病領域一流的醫療技術團隊，治療主動脈夾層經驗豐富，手術成功率處於國內領先水平。
兩家醫院可以合作共同為患者實施手術，桂先生希望之火重新燃起。
本著對患者盡心盡責的醫者初心，鄭州市第六人民醫院向河南省胸科醫院發出主動脈夾層手術會診邀請函。
接到邀請函後，河南省胸科醫院表示全力支持，並立即通知心外七病區主任王龍及麻醉、體外循環等手術團隊做會診準備。
王龍主任（右三）及兩家醫院手術團隊
王龍主任第一時間與鄭州市第六人民醫院心外科取得聯繫，詳細瞭解了患者的基本情況後，當即決定為患者進行手術。
大血管手術難免血液噴濺，患者感染艾滋病毒，醫務人員職業暴露的風險非常高。在病魔面前，醫者首先考慮的不是個人安危。
4月8日，王龍主任及手術團隊來到鄭州市第六人民醫院。
王龍主任與何強主任一起討論了患者病情，再次將手術方案和流程進行預熟悉，與家屬溝通手術指徵和風險後，確定為桂先生行升主動脈、主動脈弓置換+支架象鼻植入術。
手術在深低溫體外循環下進行，術中採用全身停循環、單側腦保護方法完成換弓和支架植入，歷時6小時順利結束。
桂先生術後恢復順利，精神狀態良好，已能下床活動。
03
主動脈夾層科普
主動脈夾層，是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展，導致主動脈壁形成真、假兩腔的分離狀態，是一種非常兇險的心血管疾病。
主動脈夾層按破口的不同分為A型和B型兩種。
A型的破口位於升主動脈，絕大多數需要急診外科手術；B型的破口位於降主動脈，可保守治療或介入治療。A型主動脈夾層一旦破裂，危及生命，所以一經確診應儘快手術。
04
河南省胸科醫院簡介
河南省胸科醫院是以胸心血管疾病、呼吸系統疾病為主的省級專科醫院。擁有心血管內科、心血管外科、胸外科、呼吸與危重症醫學科、結核內科等五大省內重點學科，以及骨科、內分泌科、腫瘤內科、經胸腰椎病科等綜合學科。
其中，心血管疾病在手術技術和手術質量上處於河南省領先地位。結核內科在臨床治療（藥物和介入）質量上處於河南省領先地位。胸外科、呼吸與危重症醫學科處於河南省領先或先進水平。
2018年，由河南省衛生健康委發佈的《河南省三級醫院DRGs醫療質量評價分析報告》顯示，河南省胸科醫院CMI（CMI指病例組合指數，反映醫療工作的學科水平，即該醫院的疾病診治綜合能力以及病種難度）值為1.29，名列河南省所有綜合和專科醫院第一名。
為更進一步做好服務工作，以及保證急危重症患者第一時間得到救治，河南省胸科醫院鄭重承諾：
凡是來院的患者，門診掛號、辦理醫保及住院手續等，只要有需要，均會有導醫陪同。
門診設有多學科聯合診室（MTD），對於複雜、疑難疾病，會有多學科專家共同進行疾病診斷或鑑別診斷。
來院就診的患者一律免掛號費；如有需要，全省急危重症患者免費接診。
所有科室副主任醫師以上專家均在一線坐診。知名專家固定診室、固定時間坐診。
困難家庭的先心病患兒，有多少免費救助多少。
05
鄭州市第六人民醫院簡介
鄭州市第六人民醫院是一家集醫療、教學、科研、預防保健、康復為一體的現代化三級綜合性傳染病醫院，是河南省傳染病醫療、教學、科研中心，承擔河南省傳染病救治、結核病預防控制及項目管理、艾滋病救治及醫務人員培訓工作。
— END —
撰文丨李 芳
值班丨王麗娜
統籌丨王嘉譯
編輯丨吳文可
版權聲明
本文來源 河南省胸科醫院
