4月25日是第34個“全國兒童預防接種宣傳日”。兒童要打哪些疫苗？打進口苗還是國產苗？咳嗽發燒能不能延遲接種？新冠肺炎疫苗何時能上市？是不是人人都要打？針對這些問題，上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任、上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏教授接受記者採訪。
哪些疫苗是孩子應該打的？
一類疫苗孩子必打，二類疫苗醫生會提倡去打。一類苗、二類苗都是極其重要的，如果不打，重點人群、高風險人群就面臨極大的風險。流感、水痘，不好說必打，但我強烈建議去打。
打進口苗還是國產苗？
中國相關部門對疫苗的質量要求是極高的，現在全球對疫苗的質量要求都是非常高的。但是在同等情況下，國產疫苗供應鏈比較大，單位價格比較低。進口的疫苗，價位比較高。現在進口苗比較多采用了一種聯合苗的技術，幾個苗一起打。比如說，有些價格低的苗可能要連著打幾針才能得到免疫，但是聯合針一起把幾個苗打了，價格就會高很多。
這些我認為都不是接種疫苗核心的問題，核心的問題還是你打不打疫苗。至於打哪種疫苗，其實都有自己的一些衡量的體系。所以我也希望疫苗接種點的醫生，能夠妥善介紹現在可以提供的疫苗接種的類型，讓家長自己去選擇。
孩子咳嗽發燒可以延遲接種嗎？
疫苗如果需要打，總歸是越早打越好，打得早，保護得早。如果小孩子最近幾天有咳嗽發燒頭痛，可以延遲一下接種疫苗。延遲接種一兩個星期沒有大問題，但最好不要拖的時間太長。
別人都打了疫苗我沒打也很安全？
經常有人這麼想，別人都打了，我沒打，有個免疫屏障。如果長期以來大家都這麼去做，免疫屏障率會越來越低。只要有人沒打疫苗，你自己的風險、還有群體的風險都會升高，這跟不接受疫苗率是有關係的。不建議大家冒這個險。
成人哪些疫苗應該打？
成人有幾個疫苗我尤其要提醒大家。每年冬季都會有流感的大暴發，對老年人、成年人都是極大的風險。女性在成年之前最好打了HPV，預防宮頸癌。還有一些高危群體，比如跟血液接觸比較多的，像醫生、人群聚集的地方，你如果以前沒有打過乙肝疫苗，乙肝疫苗也要打了。
新冠肺炎疫苗進展如何？
新冠疫苗國際上有很多種，中國已經走在前面。中國是幾條線路齊頭並進，有的已經進入了二期臨床研究。美國也有疫苗開始進入二期了。到底哪個效果好，我們還要評估它的不良反應，它的抗體滴度、保護性，安全性、阻斷成功率等等，綜合起來才能判斷哪個最好。
我們會不會成為疫苗的小白鼠？
我們在加快研發疫苗進度，不代表我們放棄對它的療效跟不良反應的評估。疫苗為什麼做出來了不能馬上打？就是因為儘管加快了審批的流程，但是不能降低它的質量，不可以降低對疫苗的要求。肯定是完成了三期臨床研究，是安全的以後再給老百姓打。哪裡有什麼小白鼠的事情，你想做小白鼠，我們流程都不可以。安全有效是底線，絕對不能突破，再著急也不能突破。
新冠疫苗是不是人人都要打？
是不是人人都打疫苗取決於幾個數據：第一，不良反應有多大；第二，它的保護率有多高；第三，當時全世界的疫情有多高；第四，病死率會降到什麼樣的程度。這些到時候都出來，大家就開始評估了，我們是不是值得打。要不要打疫苗不是一件簡單的事情。
新冠疫苗需要每年都打嗎？
原則上講，像皰疹病毒也好，冠狀病毒也好，如果這個病毒沒有發生大的突變，我們不需要反覆接種。但是我們今天談論這個事情為時過早。先把它弄出來，弄出來以後再來解決將來是不是需要每年都要打。現在看起來，每年都要打的概率偏低。
今年秋冬新冠跟流感會疊加？
流感病毒是不是會跟新冠肺炎重疊？當然會。到冬天，流感的發生率高了，到時候跟新冠混在一起，你以為得的是新冠，病人就會在新冠的觀察病房裡面待著，新冠和流感之間就會互相出現傳播。
今年我自己一定會去打流感疫苗，至少把合併感染風險大幅度下降。總體上來講，我們認為新冠跟流感是疊加存在的，我們要把這個風險降下來。一旦生病，至少打了流感疫苗，不會因為合併感染造成病情進一步惡化。
常陽患者會不會傳染？
對新冠常陽，我還不是特別同意。因為武漢病例大概是在1月份出來的，到現在3個月，3個月我們一般不認為是常陽，國際上對於慢性攜帶的狀態要長達6個月才算常陽，但是如果3個月到6個月一直出現陽性，我們也會充分關注。
另外所謂的常陽，我還特別關注是活病毒還是死病毒。查到核酸不代表是活病毒，還有很多科學的東西要做。我個人覺得關於新冠的防控不需要過於糾結，現在所謂的常陽、慢性攜帶，在科學上還沒有確鑿的依據來證實，對整個人群目前不會造成特別大的影響。
