钱江晚报·小时新闻 通讯员 曹露婷
不少人谈癌色变，而对于肿瘤患者，更害怕的事莫过于肿瘤复发，其中，相当多的患者认为肿瘤复发常常与死亡密不可分。虽然，肿瘤有一定的复发性，但不同的肿瘤复发的几率及复发的位置是不同的，肝脏是其中一个比较常见的肿瘤好发器官。
那么，为什么许多肿瘤容易转移到肝脏呢？对此，浙江大学医学院附属第四医院普外科主任唐喆打了一个生动的比喻，“癌细胞也爱集群，而肝脏恰恰是人体中血流量丰富，‘环境’为佳的器官，这样好的先天条件吸引癌细胞跑到这里并且长期‘定居’，肝癌就这么发生了。”
肝脏，承担着人体解毒的重任，每分钟就约有1000cc血液要流经肝脏，按照此速度测算，全身血液每4-6分钟左右就会经过肝脏的“洗礼”，减除掉其中的毒素。而癌细胞也会随着血液循环跑到这个营养丰富的地方来，经过不断的积累，肝脏部位的肿瘤就此发生。因此，许多肿瘤患者进行术后复查，医生都会建议他们去做一个b超来看看肝脏内是否产生了转移。
“说到肿瘤复发，绝大多数患者都会存在不同程度的焦虑心理。”唐喆从医至今，已开展万余次肝脏手术，从随访的数据来看，发生肿瘤复发或转移后经过治疗将生存期提高至10-15年的患者并不在少数，”因此即使肿瘤复发，也应当充满信心积极配合治疗，争取最大几率战胜癌症。”
手术切除，肝脏移植，射频消融被称为肝癌的三大根治性手段。通常，根据患者根年龄，身体素质的不同，还会合并化疗等方式来治疗肿瘤。作为外科医生，唐喆并不认为所有肿瘤治疗都应当将开刀作为治疗的首选。现在，微创的消融治疗只需通过几个孔，针以及其他医疗设备就可完成肿瘤的切除，极大地避免了手术创口对身体的损伤。
早在1999年，唐喆就做了第一次肝癌的射频消融手术。当时，60多岁的黄老太因结肠癌术后复发转移到肝脏，找到了还是小医生的唐喆。因为已经做了化疗，黄老太的身体条件已经不足以再负荷一场外科手术，于是请求唐喆进行微创手术消融肿瘤。虽然此前，唐喆已在老师的指导下就该项微创手术做过几十次的动物实验，但提到要给人做手术，他还是有些紧张，于是将情况对黄老太直言了。恰恰因为他的坦率以及几十次的经验积累，黄老太坚信他就是自己要找的医生。两次微创手术后，肝脏上的肿瘤终于消融干净，预后也相当好。二十多年过去了，黄老太还健在。
随着影像技术的发展，CT，磁共振，超声，数字影像机等都能帮助医生发现肿瘤并引导微创治疗设备直接到达病变的部位来进行纯物理性治疗，例如对肿瘤部分进行加热或瞬间冷冻使其坏死，再进行切除。2018年，浙江大学医学院附属第四医院建立了微无创中心，整合了多种微创和无创的治疗方法，希望达到消除肿瘤的同时减少患者痛苦。
如何降低癌症的复发率，生活中应该注意一些什么？本周二下午，听听唐喆主任在云诊室如何有趣地介绍治疗肿瘤的方法。
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唐喆：主任医师，浙大四院普外科主任，院长助理。浙大二院消融中心主任，肝胆胰外科副主任，支部书记。擅长肝胆胰肿瘤，胃癌，胆囊胆道结石，甲状腺等疾病的诊治。主持国家十三五重点计划子课题，省自然科学基金重点课题，省中医药课题多项。 在国内及国际期刊发表论文约50篇。参与制定国家卫健委“肿瘤消融治疗规范”，主持国家卫健委“肿瘤消融上报系统”，担任国家卫健委，中华医学会，中国医师协会肿瘤消融培训教师。兼任20余个国家级省级专家委员会主委或委员。
