为什么说癌细胞扩散转移就意味着晚期了?癌症一般多久到晚期?

为什么说癌细胞扩散转移就意味着癌症到了晚期呢?

为什么癌症到晚期需要一段时间呢?那是因为癌症细胞在转移过程中会遇到很多困难,首先要经过数十次变异,然后要克服细胞间粘附作用脱离出来,并改变形状穿过致密的结缔组织。

成功逃逸后,癌症细胞将通过微血管进入血液,在那里它还可能遭到白细胞的攻击。接下来癌细胞将通过微血管进入一个新器官(现被称为“微转移”)。

​在这里,癌细胞面临着并不友好的环境(称作“微环境”),有些细胞当即死亡,有些分裂数次后死亡,还有一些保持休眠状态,存活率仅为数亿分之一。

存活下来的癌细胞能够再生和定植,成为化验中可发现的 “肉眼可见转移”。随着转移的发展,它挤走了正常的细胞,破坏了器官的功能,最后足以致命。

癌症一般多久到晚期?不同的癌种癌细胞扩散的速度也不尽相同。不同部位的肿瘤生长速度不同,譬如说骨髓处的和食管处的癌细胞生长速度是不一样的 。

总的来说 如果从癌细胞开始生长算起,从来年惯性肿瘤的生成到肿瘤恶化到癌细胞的扩散,最多不会超过10年。如果身体素质差一点,估计2-5年就会发展到晚期,如果说期间有通过抑制肿瘤的中药rg 3抑制肿瘤生长速度,延长扩散转移周期。比如说肝癌。

肝癌的自然病程可以分为4个阶段:

第一,早期亚临床期。由癌前病变细胞产生到亚临床肝癌诊断的成立,时间约10个月,无任何症状,影像学也难以发现。

第二,亚临床期。由亚临床肝癌到症状出现,一般约10个月,常由影像学发现,此时若能早期诊断,手术切除,5年生存率可达60%-70%,当然这期间脱离不了手术后的辅助治疗比如说化疗以及中药rg3辅助治疗。

​第三,中期。由症状出现到黄疸、腹水或远处转移,约4个月。对于中期患者根据身体情况选择性手术治疗,但是化疗跟辅助治疗是不可缺少的。肝癌总的病程大约2年半时间,其中2年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状无治疗多数患者就只有半年的存活时间。

​总的来说,癌是"横行无法的",常很不安分,迅速扩散转移到其它脏器中去,一秉性与癌的生长方式及癌细胞的特性有关。

其原因可归纳为以下几方面:

一是癌细胞繁殖速度快,由于数量急剧地增加,原有的空间容纳不下那么多细胞,肿瘤边缘的细胞就被"挤"进周围的组织。

二是由于癌细胞表面的化学组成及结构的特殊性,使癌细胞间的粘着力低,连接松散,容易与癌块脱离,为扩散创造了条件。

​三是癌细胞分泌特殊物质,溶解及破坏周围组织,为扩散转移开辟了道路。四是癌细胞含有能促使血栓形成的特殊物质,使癌细胞进入血管后得以附着在血管壁或其它部位并继续生长,为血行转移奠定基础。

癌症一般多久到晚期?当癌处于早期阶段时,转移扩散的机会就少,如能在转移扩散前进行根治就排除了发生转移的可能性。到晚期才进行治疗,就会形成硝烟四起,防不胜防的被动局面。

​另外,身体状况良好,对癌抵抗力强的人,发生转移就可能晚些,转移范围也有局限性。当身体状况变差,抵抗力下降时,病情就会急剧恶化,癌细胞就会象堤坝决口那样,势不可挡地蔓延开来。建议患者在治疗过程中配合辅助治疗增效减毒的同时提高免疫力。

​癌症分期代表什么含义?对于癌症的治疗,必须首先确定癌症的分期,而以此作为治疗的依据。

以前多采用四期分期法:

Ⅰ期:癌瘤限于患病器官的某一局部,体积不大,亦无转移。

Ⅱ期:癌瘤未超出患病器官;即使有区域内淋巴结转移,亦限于病变局部,且有活动性。

Ⅲ期:癌瘤已超出患病器官,区域内转移的淋巴结活动受限,或已融合成块,或病变器官区域以外淋巴结转移。

Ⅳ期:癌瘤范围极广泛,或已有远处转移。

​四期分期法只注意局部而忽视与整体的有机联系,因此,目前也常用早、中、晚三期分期法。早期:全身一般情况良好,基本能胜任正常劳动;癌瘤限于患病器官某一部分或与周围组织有轻微粘连;可有区域淋巴结转移(局部标准基本相当于四期分法的Ⅰ到Ⅱ期)。

中期:全身一般情况较差,尚可从事一般轻微劳动或生活自理。癌瘤生长已超出患病器官,临近组织器官有不同程度的侵犯,并可有区域以外的淋巴结受累,但尚未形成远处转移(局部标准基本相当于四期分法的Ⅲ期)。

​晚期:全身状态明显衰弱或出现恶病质,生活多不能自理;癌瘤生长超过中期范围或已有远处转移(局部标准基本相当于四期分法的Ⅳ期)。

2016年1月1日,美国有超过1550万的癌症生存者。所谓癌症生存者,就是指癌症确诊后已生活超过五年的时间。而到了2026年1月1日,癌症生存者的人数将预计增加到2030万。

癌症生存者的人数及所患癌症类型分布。这其中,除了有癌症预防和早期筛查意识逐步加强的功劳外,层出不穷的癌症治疗方式及相互之间的组合的可及性也“功不可没”。

乳腺癌截至2016年1月1日,美国有超过350万的女性浸润性乳腺癌生存者。其中,大约19%的乳腺癌发生在50岁以下的女性中,44%的乳腺癌发生在65岁以上的女性中。

​不同分期的乳腺癌,接受的治疗方式也并不相同。对于I期和II期在内的早期乳腺癌而言,保乳手术联合放化疗是大多数患者的治疗选择。

对于III期乳腺癌而言,患者一般不再选择保乳手术,相反会进行乳房切除术。而对于IV期乳腺癌而言,无论是保乳手术还是乳房切除术,都不再被患者主要选择。

​图片中的治疗方式只列举了一些常见的和大多数患者选择的,并不是全面的治疗方式总结。

乳腺X线筛查可以帮助早期检测乳腺癌,这就使得有更多的治疗方式可以选择,治疗也更加容易成功。处于局部阶段的乳腺癌的5年生存率将近100%,而出现远处复发的乳腺癌的5年生存率只有26%。

​2019年,据WHO统计结果表明,目前癌症的治愈率为55%,其中细胞免疫疗法的贡献为27%,放射治疗的贡献为22%,化疗和其他治疗的贡献为6%。

因此,说细胞免疫疗法能够独当一面并不为过。如果人类的免疫系统是强大的赛车,那么可以说科学家在过去几年中已经获得了前所未有的控制,如何加速,什么导致它减慢或停止。这种深入研究产生了新型免疫疗法,为某些晚期癌症患者带来了显着的益处。

​与传统细胞疗法相比,细胞免疫疗法最大的优势之一,就是疗效具有持久性。比如,在黑色素瘤里,欧美20%左右的晚期患者能实现临床治愈,成为“超级幸存者”。

细胞免疫疗法有更广谱的抗癌效果,可以让晚期患者长期存活,甚至临床治愈。如何选择细胞免疫治疗?

通常情况下,细胞免疫疗法作为辅助疗法:配合手术治疗,可以特异性清除术后微小残余的肿瘤病灶,防止转移与复发,快速恢复手术造成的免疫损伤,提高机体免疫力;联合放疗,可以增强放疗敏感性,减少放疗的毒副作用,促进机体免疫重建;

​联合化疗,增强机体对化疗药物的敏感性,减少化疗毒副作用,抵抗化疗药物的免疫抑制作用;单独细胞免疫治疗,活化后能产生大量炎性细胞可以杀伤肿瘤,诱导肿瘤细胞凋亡,提高机体免疫力。

一位患者的免疫系统经过调整后完全消除了乳腺癌细胞,为所有常规治疗无效的晚期癌症提供了一种可能的治疗方法。这是T细胞免疫疗法首次成功应用于晚期乳腺癌。

​Fig. 1: 过继性T细胞疗法成功治疗了荷尔蒙受体阳性的转移乳腺癌。治疗癌症最成功的临床免疫治疗方法是免疫检查点阻断和过继性T细胞疗法。

免疫检查点阻断是通过注射抗体,在患者体内激活T细胞。而在过继性T细胞疗法中,T细胞取自患者的血液或肿瘤,只有那些识别肿瘤的T细胞会被培养,并在之后返回到患者体内。这些方法的成功率因癌症类型的不同而有很大差异。

​前面说到,γδT细胞主要分布在皮肤和黏膜组织,想要知晓其对乳腺癌是否有作用,得先证明其在乳腺组织中存在。根据γδT细胞表面TCR的δ链的表达,我们将γδT细胞分为Vδ1T细胞和Vδ2T细胞(Vδ3T细胞主要分布在肝脏,很少存在于血液中)。

临床数据证明,人类健康乳腺组织中广泛存在Vδ1T细胞,这些细胞能分泌许多细胞因子,直接响应感染或癌症引起的应激信号,对肿瘤细胞产生细胞毒效应。

​人健康乳腺组织中广泛存在Vδ1T细胞

​人乳腺癌组织中Vδ1T细胞与患者无进展生存期/总生存期的关系另一方面,他们在人类TNBC中也发现了一定数量的Vδ1T细胞,分析显示患者的无进展生存期/总生存期皆与Vδ1T细胞的表达显著相关,并且与γδT细胞总数和Vδ2T细胞没有关系。

乳腺肿瘤中Vδ1 T细胞数量越多,患者的生存率就越高,预后也越好。这就意味着Vδ1 T细胞是TNBC治疗的潜在希望。

同时,研究人员指出,Vδ1 T细胞可影响TNBC进展,但并非唯一因素,其与αβT细胞的后天免疫的协同作用是最大免疫获益的重要保障,所以二者皆不可忽视。

最后想说的是:关于癌症患者心态问题。在很多的抗癌医学实际报道中,我们都可以看到,有一些癌症病人虽然已经到了中晚期,但是在治疗的过程中,他们始终如一的保持一个相当良好且积极的心态。

​也正是因为有了这样好的心态,所以他们的治疗过程变得非常的顺利。不仅如此,这样的心态还帮他们加快了自身的愈合。可是肯定就会有人对此质疑了。

既然癌症病人遭受的是生理上的折磨,那么为什么心理上的改变就能带来如此大的效果呢?用更为明朗健康的心态来面对绝症,真的能达到理想的效果吗?其中的科学依据又来源于哪里呢?

​首先,能够摆正自己的心态的话,对于自身健康是非常有好处的。而且对于癌症病人来说,时刻保持一个好的心态的确有一定的自愈作用。而这样的科学依据就来源于我们大脑自身的工作原理。

当我们的心态明朗的时候,整个身体都会处于一个积极的状态。那么接下来就来看一看,当我们的心情变得明朗的时候,整个身体会出现哪些积极效果吧。

​积极效果一:血液循环加快,排毒变快。

积极效果二:细胞生长速度加快。不仅如此,一个良好的心态还能够促进细胞的增长。

要知道,对于癌症病人来说,能不能存活下来的标准就是细胞的再生速度。所以,一个好的心情可以说是癌症病人的强大健康助力。

积极效果三:大脑的负担减轻。积极效果四:积极激素分泌增多。

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