昨日心电图参考解析
患者女，26岁，图为其正常体检心电图
结论
1.窦性心律
2.一度房室传导阻滞
诊断分析
如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；且P-R间期明显大于0.2s（即一大格长度），由此判定其为一度房室传导阻滞。肢体、胸导联T波顶部尖锐，但基底部稍宽，电压不高，年轻女性，正常体检，无其他病史，暂考虑为正常变异。
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心电图特征
P-R间期随年龄、心率而存在明显变化
① 窦性P波规律出现；
② P-R间期延长>0.20S；
③ 每个窦性P波后均有ORS波。
一度房室阻滞长期存在的患者一般不发生心律失常性晕厥或猝死，因此，就晕厥事件而言，一度房室阻滞及PR间期过度延长常被认为是良性心电图表现，不会因其而植入起搏器预防晕厥。但这不意味着一度房室阻滞完全就是良性心电图表现，或认为该心电图改变无关紧要，对人体健康没有任何危害。实际上，心电图揭示的这种电功能障碍确实能引起一定的危害，努力提高对该心电图的认识十分重要。
当PR间期≥200ms（或≥210ms）时，心电图诊断为一度房室阻滞，而≥350ms时常诊断为PR间期过度延长。当过度延长的PR间期损害了心功能、引起左室增大、LVEF值下降、以及相应的临床症状时，则诊断为PR间期过度延长综合征。
PR间期的过度延长对心脏功能的不良作用持续一定时间后，心功能可发生失代偿，最终能引起心衰。
注：以上诊断及分析，仅供参考。鉴于小编自身知识水平及能力有限，其中必然有错误、疏漏与不足之处，恳望前辈专家、心电图同道和广大读者不吝指正。非常感谢！
今 日 读 图
患者男，79岁，因胸闷来院，曾装有心脏起搏器