肺癌治疗,望舌很关键!


徐振晔教授致力于中医肿瘤临床研究近四十余载,对肿瘤内科疾病研究颇深,尤以重舌诊辨治肺癌方面为专长,遣药精当,屡见良效。徐教授认为,脉象常有真假,而舌象最能及时客观地反映疾病的本质,通过观舌质可验证之阴阳虚实,审舌苔即知邪之寒热浅深,察苔之润燥又可知津液盈亏,为临床辨证用药提供依据。现将徐振晔教授察舌辨苔论治肺癌经验总结如下,以窥一斑。

肺癌治疗,望舌很关键!

(一)察舌质辨脏腑虚实

(二)观舌苔知邪之深浅

(三)重舌诊指导辨证

辨证论治是中医学的基本特征,反映了中医学个体化诊疗特色。《临证指南医案》云:“医道在乎识证、立法、用方,此为三大关键……然三者之中,识证尤为紧要。”证是立法遣方用药的依据,法随证立,方依法制。中医舌诊是辨证不可缺少的客观依据,无论八纲、脏腑、六经、卫气营血等辨证方法,均以舌象作为重要的客观指标。《临证验舌法》有云:“凡内外杂证,无一不呈其形,著其气于舌……据舌以分虚实,而虚实不爽焉;据舌以分脏腑,配主方,而脏腑不差,主方不误焉。”可见察舌对于辨证的重要指导意义。徐教授在肺癌的诊治中十分注重舌诊,在症情复杂,脉、症、舌出现矛盾时,舍脉从舌或者舍症从舌,切中病因病机抓住疾病主要矛盾以遣方用药。临床上肺阴虚患者舌质多偏红、苔少,徐教授通常应用北沙参、天冬、麦冬等养阴生津,肺肾阴虚患者舌质红或红绛,苔净或花剥,常以生地、山茱萸、玄参一类滋养肾阴的药物,但若患者伴大便溏薄则改用麦冬、石斛一类药物养阴,以防生地、山茱萸滋腻碍胃。临床上有些患者出现神疲乏力、口干等症状,而舌象表现为舌质淡或淡胖有齿痕,脉细,则辨证为脾肺气虚,并不单单因为口干脉细而加用养阴药物,徐教授正是在辨证中抓住舌诊,辨明证候本质,明确疾病主要矛盾,有的放矢,屡见良效。同时徐教授亦强调辨舌固然重要,但仍需四诊合参,全面分析,方能正确的辨证施治。

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肺癌治疗,望舌很关键!

《徐振晔治癌经验》



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