黑妹李麗霞

眾所周知，維生素C是人體必需的營養素，且日常生活中，有不少人把它當作保健品長期大量服用。那麼，長期吃維生素c片，會有什麼副作用？以下作以淺談，以作共享。

維生素C片可以長期服用，因為生理劑量的維生素c片無毒性，平時攝取的食物中基本都含有維生素C，只要不過量服用是不會有什麼害處的，關鍵是攝入量的控制。按照中國營養學會推薦的指標，正常成年人每天攝入100mg就足夠了，最大的人體耐受量是1000mg，超過1000mg的最大耐受量，便為超量了。

長期大劑量吃維生素c片，會引起一系列不良反應：

1.長期服用每日2～3克可引起停藥後壞血病，故宜逐漸減量停藥。

2.長期應用大量維生素C可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。

3.過量服用（每日用量1克以上）會引發腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻（每日用量600mg以上）、噁心嘔吐、胃痙攣症狀。

4.維生素c通過胎盤進入胎兒體內，或乳汁分泌進入新生兒體內，孕產婦服用過量，會誘發孩子壞血病。

5.育齡婦女每日劑量>2g，可能會降低婦女的生育能力。

綜上所述，維生素c片不可以長期過量服用，平時多吃橙子、辣椒、西紅柿或土豆這類維生素豐富的蔬菜和水果，一般不用擔心維生素C缺乏或服用過量問題。

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長期吃維生素C片，如果不會過量，一般不會有什麼副作用。但如果長期過量服用維生素C，就會產生一些副作用

那麼，如何避免因為維生素C過量發生副作用呢？根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》（2013版）的建議，各個人群維生素C的推薦攝入量（RNI）或是適宜攝入量（AI）分別為：0~3歲：40毫克/天；4-6歲~：50毫克/天；7-10歲~：65毫克/天；11-13歲~：90毫克/天；14歲以上：100毫克/天；孕婦（早）：100毫克/天；孕婦（中）：115毫克/天；孕婦（晚）：115毫克/天；乳母：150毫克/天。

有些人因為不喜歡吃新鮮蔬菜水果，而直接服用維生素C片。其實，維生素C片是代替不了新鮮蔬菜水果的。這是因為新鮮蔬菜水果中不僅僅含有維生素C，還有其他維生素（如維生素A、葉酸、維生素K）、多種礦物質（如鉀、鈣、鎂、磷）、膳食纖維、有機酸，及多種植物化學物等。只吃維生素C片，將會減少很多重要營養成分的來源。

對於普通健康人來說，其實完全可以通過正常飲食攝取充足的維生素C，而不必要服用維生素C片。新鮮的蔬菜水果是維生素C的主要來源。富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如鮮棗、橙子、獼猴桃、山楂、芥藍、菜花等。一般來說，如果能做到餐餐有蔬菜，保證每天吃300-500克蔬菜（約為炒熟後一大盤的量），深色蔬菜佔1/2；天天吃水果，保證每天吃200-350克新鮮水果（相當於1-2箇中等大小蘋果的重量），基本可以滿足一天維生素C的需求量。

劉萍萍生活營養

不管是保健品的維生素C片還是藥品的維生素C片正常劑量服用都是對人體沒有壞處的，保健品的維生素C片長期服用是沒有什麼危害的，但是藥品的維生素C是人工化學合成的，是不建議長期服用的，但也不能突然停藥。

每個人對於維生素C的需求量是有限制的，不管是哪種維生素C，若是過量服用也會引起一些副作用：

1.長期服用每日2～3克可引起停藥後壞血病，故宜逐漸減量停藥。

2.長期應用大量維生素C可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。

3.過量服用（每日用量1克以上）可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻（每日用量600mg以上）、噁心嘔吐、胃痙攣。

注意：濫用維生素C會削弱人體免疫力，可能會加快動脈硬化。

點滴健康

營養百事通

長期吃維生素C的常見副作用包括胃灼熱、胃部不適、噁心、嘔吐或胃痙攣。少見的副作用包括皮膚潮紅、頭痛、輕度排尿增多、腰側或下背部疼痛。

1.維生素C是什麼？應該如何服用？

維生素C天然存在於柑橘類水果、西紅柿、土豆和葉狀蔬菜等食物中。維生素C對骨骼和結締組織、肌肉和血管很重要。它還有助於人體吸收生成紅細胞所需的鐵。

2.長期服用維生素C會出現什麼副作用？

服用維生素C的常見副作用可能包括胃灼熱、胃部不適、噁心、腹瀉或胃痙攣。一些不常見或很罕見的副作用包括：

• 腰側或下背部疼痛；
  

• 皮膚潮紅或紅腫；
  

• 頭痛；
  

• 排尿增多（輕度）。
  

• 關節疼痛、虛弱疲勞、體重減輕、胃痛；
  

• 發冷或發熱、尿頻、排尿疼痛或困難；
  

• 腰側或下背部劇烈疼痛、尿液帶血。

  
  

3.服用維生素C需要注意什麼？

如果曾對維生素C補充劑發生過敏反應，則不應使用維生素C。如果有以下情況，請諮詢醫生或藥劑師有關維生素C的使用信息：

• 腎臟疾病或腎結石病史；

  
  

• 血色素沉著症（鐵代謝異常）；
  

• 吸菸，吸菸會使維生素C效果較差。
  

懷孕或哺乳期間，需要的劑量可能會有所不同。孕婦或哺乳期女性不要在沒有醫生建議的情況下自行使用維生素C。

小貼士：維生素C應儲存在室溫下，遠離潮溼和熱源。適量服用維生素C可能對身體有益處，但是長期服用要注意副作用。

【2018.1.4 本題正文文字：1128 副船長2018-005】

在我還沒有營養學的時候，做保健品的朋友告訴我：感冒就吃維C吧！每天吃上個5~6粒（1000~1200mg)，再多點也行，只要多喝水就行，吃多也不能中毒，隨尿就排出了。當時不明白為什麼，但也沒有傻乎乎地跟著吃，畢竟那時我更相應抗生素的作用。
現在想想，一則讓我多吃，他可以多賣些維生素C保健品給我，二來，多喝水的目的是怕多吃傷腎。

但我現在通常學習，我徹底知道其中的原委了。

正常情況下，如果不是過量食用，即便長期吃維生素C也不會有什麼副作用。

但是，如果過量食用、或長期超量食用確有以下三個不利影響：

一則會造成浪費資源，浪費金錢（買個OTC的還好，只是浪費幾元錢，若是買保健品可就浪費上百元了。）；

二來，有增加腎結石的風險，

三來，身體也會有其它不良反應；

一、多吃浪費：

對於一個健康的成年人，每日100mg的維生素C基本就能滿足身體需要，而這100mg的維生素C基本通過膳食即可滿足，如每天半斤水果一斤蔬菜，每天3~4樣蔬菜，一兩種水果，一週能保證10種以上的蔬菜水果，基本就能實現這100mg維生素C的需求。但如果你擔心自己的食用方式和吸收效果，再增加100mg維生素C的營養補充劑也未嘗不可。

但事實上，維生素C的吸收入與你攝入量有關係的，如當你每天攝入30mg~60mg時，其吸收率為100%，當攝入量為90mg時，吸收率僅為80%，當攝入量達12000mg時，吸收率僅有16%(僅相當於食用不到2000mg）。所以說，對於維生素C來說，多吃並不等於多吸收，多利用，並不等於就會對身體有更多的好處。那些吸收不掉隨著被你排出那不就是一種浪費資源，浪費金錢嗎？

二多吃增加腎結風險：

維生素C在體內有兩種代謝途徑，在維生素C攝入量小於100mg時，維生素C是在體內代謝分解成草酸或與硫酸結合生成維生素C-2-硫酸由尿排出，但當攝入量大小100mg時，將有25%的維生素C由尿排出，導致尿酸排出量增加，如高劑量攝入，如500mg攝入時，幾乎所有的維生素C全部由尿排出，從而增加更多的尿酸。

三、過量維生素的不良反應：

1. 攝入量超過2克，可引滲透性腹瀉。

2. 攝入量超過1克，尿酸排出增加，攝入量達4克，增加尿酸鹽結石的，風險。

3. 過量攝入維生素，可造成不育

4. 妊娠期過量食用，可影響胎兒發育

5. 如每日攝入2~8克，可出現噁心、腹部痙攣、鐵吸收過度，紅細胞破壞及泌尿道結石等不量反應。

6. 小兒過量服用 ，患骨骼疾病風險增大。

所以，任何食用多吃都未必是最好的，適量而止是千真萬確、永恆不變的真理。

對於成人：維生素的膳食參考攝入量RNI為100mg/天，建議攝入量PI是200mg/天，最高可耐攝入量為：1000mg/天。

富含維生素C的食物有：

新鮮的蔬菜：如青椒、茼蒿、苦瓜、豆角、菠菜、土豆、韭菜等

新鮮的水果：鮮棗、剌梨、桔、獼猴桃、草莓、檸檬等。

動物內臟也有，但很少。

為減少維生素C烹調中的損失，一忌烹調加鹼，二忌高溫、三忌切碎，所以能生吃的蔬菜水果就不要做熟，也不要榨汁（維生素C怕氧化）

營養海賊團

維生素C是一種重要的維生素，對我們的身體來說有很多非常重要的作用，比如：

（2）預防壞血病

（3）高效的抗氧化劑，因此對於預防癌症有重要作用。這也是為什麼新鮮水果能夠預防癌症的一個重要原因

除此以外，我們醫生還在什麼情況下使用維生素C呢？

（1）某些金屬中毒時，比如鐵中毒時，可以促進多餘的鐵排除。

（2）克山病患者發生心源性休克時，也可以應用。

雖然維生素C是我們身體必須的，但是也不能過量哦，如果長期吃維生素C會造成什麼副作用呢？

（1）過量的維生素C可以引起小腸蠕動增加，出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛的症狀。

（2）過量的維生素C由肝臟代謝，代謝後生成為草酸，這種物質在腎臟中很容易形成草酸鹽結石。因此長期服用維生素C可以引起泌尿系統的結石

（3）對於胃不好的人來說，如果過量的維生素C可以加重胃痛。同時，維生素C不能和胃潰瘍藥物同時服用，否則會導致這兩種藥物同時失效

（4）長期服用維生素C可以導致尿酸增高，因此痛風病人一定要慎用

（5）維生素C可以通過胎盤進入胎兒體內，孕婦如果長期過量使用維生素c，容易誘發新生兒壞血癥！因此孕婦在使用維生素C時一定要警惕

（6）維生素C服用過量還可以導致頭痛.

（7）過量的維生素c可以影響我們身體對鐵的吸收，從而引起貧血

說實話，我們正常人，平時只要吃水果、蔬菜，完全不用通過藥物補充維生素C。長期通過藥物補充維生素C很容易導致過量，因為藥片就那麼小一片，你吃不飽，吃不漲肚子，吃不膩。但是如果通過水果就不一樣了，你可能吃兩個橙子就吃不下了。所以，平時我建議大家就通過食物來補充維生素C。

哪些食物含維生素C比較多呢

（1）酸棗、鮮棗

（2）柑橘

（3）檸檬

（4）辣椒、韭菜、菠菜等

如果在流感流行季節，可以用維生素C泡騰片泡水喝，可以有效抵禦流感哦。

謝謝大家關注我哦，專業醫生給你帶來靠譜的醫學知識

（2018-5-1）

人體探索者

維生素C又叫L-抗壞血酸，是一種水溶性維生素，水果和蔬菜中含量豐富。維生素C缺乏可導致瘀點、瘀斑、毛囊角化症、牙齦出血等症狀。維生素C在氧化還原代謝反應中起調節作用，缺乏它可引起壞血病。正常情況下，維生素C絕大部分在體內經代謝分解成草酸或與硫酸結合生成抗壞血酸-2-硫酸由尿排出，另一部分可直接由尿排出體外。

維生素的功效：

1、促進骨膠原的生物合成。利於組織創傷口的更快癒合

2、促進氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代謝，延長機體壽命。

3、改善鐵、鈣和葉酸的利用。

4、改善脂肪和類脂特別是膽固醇的代謝，預防心血管病。

5、促進牙齒和骨骼的生長，防止牙床出血，防止關節痛、腰腿痛。

6、增強機體對外界環境的抗應激能力和免疫力。

7、水溶性強抗氧化劑，主要作用在體內水溶液中。

8、堅固結締組織。

9、促進膠原蛋白的合成，防止牙齦出血。

什麼人需要吃維生素？

1、容易疲倦的人。

2、在汙染環境工作的人。

3、嗜好抽菸的人。

4、從事劇烈運動和高強度勞動的人。

5、壞血病患者。

6、臉上有色素斑的人。

7、長期服藥的人。

8、白內障患者。

各類人群維生素C推薦用量：

維生素c也有一定的副作用，如果長期大量服用維生素c，會有一些噁心，嘔吐，腹痛腹瀉，胃酸過多，胃潰瘍，尿結石等疾病。另外有研究表明，服用維生素c補充劑可能會加速血管硬化。

建議多吃水果青菜以補充維生素，水果富含多種維生素和營養物質，單純維生素不能代替。在需要補充維生素的情況下按劑量服用維生素，避免長期、過量服用。

藥事健康

長期吃維生素C片，會有什麼副作用？估計很多人都希望知道吧！但由於現在媒體、自媒體、廣告及促銷宣傳，讓廣大人民非常迷茫，尤其各種大量維生素C的作用宣傳，估計很多人應該聽到吧：“增強體質、增強抵抗力、預防感冒，美容養顏，增白、維持皮膚彈性、延緩衰老……等等”，給很多廣大人民群眾心理有很多暗示，尤其當前社會物質生活非常豐富，人民健康觀念增強，有很多人可能在這長期心理暗示及重複語音狂轟濫炸下，有很多人可能長期大劑量使用吧！

維生素C越多越好嗎？首先明確回答，維生素C它是機體必須微量的有機物，沒有它肯定不行，它在人體生長、代謝、發育過程中發揮著重要的作用。維生素C既不參與構成人體細胞，也不為人體提供能量。但微量的有機物就是需要量比較少，如果超過使用量很多，那就是不是微量的有機物，也就對身體沒有好處。如果長期超量服用，草酸鹽增加，

維生素C怎麼補發比較合理？

中國營養學會建議維生素C膳食推薦量成年人為100毫克/天，可耐受最高攝入量為1000毫克/天。 　

維生素C最合理補，就是食補，尤其各種新鮮的蔬菜和水果，如柿子椒、番茄、菜花及各種深色葉菜。水果中的棗、檸檬、柑橘、山楂、獼猴桃等維生素C含量也很豐富。本身我國就是雜糧飲食 ，所以日常飲食中，應該可以補充機體需要。

耳鼻喉科高醫生

維生素C在臨床中被廣泛使用。維生素C的作用現已被各級醫務工作者所挖掘應用，且效果明顯，比如維生素C具有預防動脈粥樣硬化的作用（主要是通過降低甘油三酯和膽固醇，促進膽固醇排洩起作用）。但是對其副作用還有認識不全面的現象存在，故今就長期吃維生素C片有何副作用的問題與大家進行探討。

1、長期口服維生素C片可引起腹痛、腹瀉、胃酸分泌過多等胃腸道症狀。為改善對胃腸道的刺激，建議減少劑量或飯後服藥。

2、長期大劑量口服維生素C片，其最終代謝產物---草酸鹽會不斷增加，形成泌尿系統結石。

3、長期使用維生素C片，部分患者可出現皮疹等過敏反應，嚴重時可致過敏性休克。所以有過敏史的患者更應加強注意。

4、其他反應。影響生育能力，致畸等；同時服用其他藥物，可降低其他藥物生物活性；少數患者可出現失眠等精神症狀。

醫生建議：臨床觀察中，無論是口服維生素C片還是靜脈注射維生素C都存在一定副作用，所以不要長期大量使用。此外，維生素C有停藥反應，如表現在牙齦出血、皮膚淤血、紫斑、關節脹痛等，因此應酌減藥量停藥。日常生活中，我們可以通過蔬菜水果攝取每日人體所需的維生素C，不需服用藥物。因體質和病情需要服用維生素C的患者，要嚴格遵循醫囑，切勿私自加大劑量。

本期答主：張惠宇 醫學碩士

關鍵字: 長期 健康 生活