徐彬凯
（耳赵问答20180424）人体的血管系统密集成网，靠近心脏的血管粗大，离心脏越远，血管的越细。所谓“割腕自杀”是损伤了腕部的桡动脉导致了大出血，理疗上确实可以导致死亡，但实际操作没那么简单，首先要准确的找到桡动脉，其次是切割的工具足够锋利，对于非专业人员来说不是那么容易的事。另外，求生的人的本能，多数情况下的割腕是一时冲动，在看到喷出的鲜血后很多人会改变想法，此时通过简单的加压包扎是有可能减缓甚至是终止出血，再有后期的医疗救治，存活的几率还是很高。而手臂出现离断上，破损的动脉血管远比腕部的桡动脉粗大，在离断的瞬间就会有大量血液丧失，靠普通的包扎也很难有效控制。就算是熬过失血一关，大面积损伤导致的感染也没有抗生素的年代也是九死一生。所以，断臂在实际情况中死亡率很高，远没有影视作品中那么轻松。虽然我没有看到过准确的文献报道数据，但从医疗角度来看，断臂可比断腕危险
耳科赵医生
其实割腕自杀的成功率很低的。医学上去抽动脉血气时候找那个桡动脉都费老劲了，还不能保证一次成功，一个没学过医的人，随便割一下就能割到么？
数据说话！我找到了一个统计数据，割腕自杀的成功率排名最后。
可以看到自己割手腕胳膊或者腿上的血管，成功率只有6%，这里面估计还有割到了腿上大血管贡献的成功率。单独的割腕的成功率应该更低了。而且割腕自杀更“惨”的地方是，很可能自杀没成功却把自己控制手上肌肉的神经或者肌腱给伤到了，影响以后手的功能。
手臂断了的话，如果及时止血，比如用止血带绑住上臂根部靠近肩膀一侧，或者是比如现代战争里如果高温的单片击中胳膊，那么动脉血管可能会被高温瞬间烫“糊”了，起到了临时止血效果，这种情况下，如果抢救及时还是可以保住性命的。
当然如果不能及时迅速止血的话，伤员也会很快失去生命的。现代化的军队的一线作战部队士兵出任务时候携带的急救包里就有止血带(见下图)用于绑住受伤部位以上的靠近心脏的一段以减少动脉出血，甚至高端的还有一些帮助暂时止血的药物，以便尽可能的减少伤员的大出血。这样才能争取更多的时间去后送伤员去抢救。
看过红海行动吧？
被炸断手臂的“陆琛”，用的就是这个！
最后，想提醒一下，人活着就有机会，即使有不顺心，活着才有机会翻盘、逆袭。咬咬牙挺过去。
医学江湖
割腕自杀也好，断臂也罢，不及时压迫动脉止血，狗带都是必然的。
电视剧里面的东西也能信？抗日奇侠还能把鬼子一撕两半呢！
我们人体总共有4-5升血液（高大壮一些的甚至可以达到6升），快速丢失其中的30-35%就会引发失血性休克，微循环衰竭，最终死亡——这也就是割腕自杀的原理。
但是要快速丢掉30-35%的血液，必须割到手腕的动脉——桡动脉。因为割到静脉的话很有可能出血一阵子后就会自动停下来。但是动脉就不一样了，内部血液压力很高，不施加外力是肯定不可能自己止血的。
但是这根动脉在哪里呢？请看下图：
相对而言，位置还是比较深的。很多人想要自己割到这个深度会以为剧烈疼痛而作罢。而且切到比较浅的位置时，一些浅筋膜的静脉也会大量流血，主观上以为切到动脉了就开始等着流血而亡——其实还没到动脉，流血没多少就会自己止血了......
但是如果真的切断了桡动脉，每分钟出血量就可以轻轻松松达到300ml以上，三分钟左右就会失血性休克，五分钟以上差不多就要丧失意识了，果真不抢救的话，是肯定能死人的。
如果断臂，则出血的动脉更粗，失血速度更快，往往不加救治的话转眼功夫伤者就可能丧失意识昏迷过去。但是有一个例外情况——碾压导致的断臂。因为暴力碾压，血管虽然破裂，但是因为血管内皮广泛受损，血管内有可能形成长血栓，阻塞血管，导致出血速度很慢，这样继续凝血可以彻底堵住出血的血管，保住性命。
无论是断臂还是动脉破裂，都要引起足够重视。只要发现伤口内随脉动喷出鲜红色血液，都一定要在近心端（比伤口更靠近心脏的位置）绑扎止血带。
止血带可以用自己的腰带或结实的绳子、纺织物代替。
一定要捆结实，达到伤口不向外喷血为止。
还要注意一点，就是不能用太细的绳子：一方面压迫效果不确切，另外还容易勒破皮肤。如果实在没有更粗的绳子，可以在绳子和皮肤之间垫上几层衣服或布：
勒上止血带以后记录时间，这一点很重要。因为当医务人员赶来的时候，止血带必须每隔一段时间放开一小会儿，从而避免远端的肢体缺血坏死。这时候有你记录的时间，就能够精准判断，这对伤员未来的肢体健全和生活质量意义很大。
菲利普医生
单从电视剧层面来说
首先，从“电视剧”这三个字可以看出这个问题很大可能是脑补出来的，电视剧片头都会有这样一段话：本故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合。
其次就我国编剧而言，剧情需要想让谁死就谁死，死法一点都不重要。一提到割腕，大家脑海中浮现的都是自杀，通常会在浴缸中放满水，割腕后躺进去，伤口在温热的水中并不会愈合，自杀者会在昏迷中流血过多慢慢死去。而断臂者往往是大侠，因为比武失败、小人暗算、追求正义等原因断一手臂，大侠当场脸色苍白血花四溅，大叫一声捂住断臂，这个时候这种世外神医止血宝药就派上了用场，大侠虽断臂却心系武林，隐世后练成绝世武功。。。
不好意思跑远了，由此看来，在电视剧中断臂活下来往往只是主角才有的待遇，反派往往是没有后续的。这其实是电视剧的设定问题，自杀者有备而来一心求死，断臂者意料之外一心想活，一个割完等死，一个断后一心求医，能不能活全看止不止血，结果可想而知了吧？！
从现实层面来说
我们不能拿电视剧作为现实的参考。我们得先明确一点，割腕可能会死，但不是所有割腕的人都会死；断臂可能不会死，但不是所有的人都不会死。
割腕者一般都自己动手，一般割的都不深，流血更是一个漫长的过程，如果家人朋友留心的话很容易就会被发现；断臂一般都是突发情况外力因素，不管是因为打斗还是机械故障断臂，伤及动脉后，如果救治不及时，死亡风险反而较大。
二者的死亡都是因为失血过多，一般一个成年人全身血液总量在4000-5000ml，若失血量小于全部血液的10%，不会出现明显的不适。若失血量达总血量的20%，机体经代偿后仍不足以保持血容量和血压的正常水平，就会影响人的生命活动，出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等症状。而失血量在短时间内超过30%，若不及时输血就会危及生命。照断臂伤及动脉那个出血量和速度，如果不及时就医，死亡率反而更高一点。
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在电视剧中有可以常常见到女主角因为爱情等原因在浴室里割腕自杀，把割腕的手放入水中，要么被人及时发现救活，要么就是没有发现而至死亡，也有的电视剧场景中有人断了手臂还能奋勇杀敌，没有流很多的血，对于电视观众来说，要要明白这是电视电影所呈现的剧情艺术，是表演给我们看的，不代表真实的医学理论及经验。
割腕自杀多是割到手腕的静脉，当自己面对血的时候，很多人因痛苦不会选择动脉，而是选择静脉让其慢慢失血，但是静脉血血流大多会逐步凝固，那就形成了自己止血的作用，但是放到水中，那就不会发生凝血现象，随着失血过多，形成休克，甚至是死亡。如果发现和抢救及时，按压住静脉出血的地方，割腕者没有死亡，这就是大多数电视电影所表现的艺术。
那么一般断臂后多会损伤到比较主要的大动静脉，如肱动脉、桡尺动脉等，这些动脉一旦出血，没有及时止血包扎的话，多会因为失血过多致死。动脉的出血速度快，压力大，一般需要缝扎夹闭才能够起到止血的作用，其死亡比例也要比割腕要高的多，但是我们所看到的电视电影上断臂后只见短暂的喷血，反而会更加英勇杀敌，这是荧幕效果所要突出英雄主义的艺术表现形式。
不管是割腕还是断臂，都会有致人死亡的可能，电视电影上的剧情看过就算了，且不可以当真，如果现实生活中发现这些情况，要学会及时的处理救治，学会一些基本的救治措施。
医学慕课
其实，是活着还是死去，关键点在于救治方法是否及时得当。若是救治的及时，不管是割腕自杀的还是断了手臂的都有可能存活；若是救治不及时，割腕自杀会死，断了手臂的一样也会死。
影视剧里总会有一些这样的桥段，有些人因为遭受心灵重创无法复原，而选择自杀，割腕是一个常见方式。然而，实际生活中，割腕并不是成功率最高的自杀手段。原因大致有：
1. 自杀者不熟悉腕部的解剖结构，不能准确地找能够毙命的“切入点”。一般而言，割腕自杀的主要致死因是失血过多，造成的失血性休克，最后导致死亡。但是事实上很多人不能准确找到大动脉部位，或是切割力道不足，切口深度过浅，破坏的只是表皮浅表动静脉小血管，我们人体是有自动止血机制的，伤口小的话是会自行止血愈合的。此外，还有一部分人切断的是肌腱或肌肉，都不足以致命；
2. 难以耐受疼痛。伤口越表浅，疼痛越剧烈，这是因为我们表皮分布的神经末梢最多，感觉最灵敏。有些企图割腕自杀的人因为切口位置不对，失血缓慢不足以迅速致命，在意识清醒的状态下难以忍受伤口处的疼痛感，选择拨打120自救。
割腕和断臂的主要致死原因都是失血过多。但两者不同的是受伤者的求生欲。割腕自杀者大多一心求死，而断臂者多数是意外致伤，例如车祸、战争、械斗等，求生欲一般较强，经过积极救治有可能存活。应该很少有人会选择断臂自杀，毕竟难度系数太高。若是不予干涉的话，两种方式对比，断臂致死率是高于割腕的。
本期答主：张克慧，医学硕士
生命召集令
哈哈，电视剧里演的你也信。
其实我倒是想说：割腕自杀不一定会死，手臂断了也不一定都活。因为人的生死和受伤的严重程度确实可能相关，但更重要的是：无论是割腕还是断臂，如果能导致死亡，都不是伤情本身，而是出血的严重程度，以及是否及时进行了止血的处理。
我们体重的大约7-8%是血，也就是说一个体重70公斤的男性，大约有5升左右的血，5升也就是两瓶2.5升的大可乐那么多。不用都流干，流掉一瓶人就够呛了。
如果是割腕割到了动脉，没有进行及时有效的止血，导致失血过多，完全会出现休克甚至死亡。如果是断臂，虽然也有严重出血，但如果及时止血，也可以挽救生命。
最后讲一下止血的方法：
直接压迫止血法：可以止住大部分的出血（割腕就应该采取直接压迫止血法），但切记要压足够长的时间、用足够的力量去压。另外，压迫止住血之后才可以包扎，不应该靠用力的缠绕来止血。如果压着就不出血，不压就出血，就一直压着，直到专业急救人员赶到。没必要一定包扎。
止血带止血法：用于无论压迫多长时间都不能止住的出血（断臂很可能就需要使用止血带止血法），可以用预制的或者DIY的止血带，用力缠绕肢体，达到止血的目的。但止血带使用时间过长确实可能会导致远端肢体的缺血和坏死，但在选择生命和肢体坏死之间，我想大多数人还是会选择生命的吧？
最后，再强调一下，止住血才是最重要的，无论是何种外伤，如果有大出血，止血都是排在第一位的，因为血流干了，人咋都活不了。
急救科普人
能提出这个问题的少年，肯定是一个非常细心的少年，因为他非常善于观察生活。
的确电视剧里的割麦自杀方法（非打错，避嫌），在现实里面是死不了人的。我来解释一下个中原理：
大家都知道，人体有两种血管，一种是动脉，一种是静脉。对于静脉来讲，静脉内的血液流速慢，只要不是大型静脉（如腔静脉），破了以后，血流着流着就会慢慢凝住。像桡静脉这种中小型静脉就是如此。
而对于动脉来说，因为动脉血液流速快，割脉理论上的确会造成失血性休克，最终死亡。但为什么实际上并非如此呢？原来是因为动脉含有很多弹力纤维，只要不是大型动脉（如主动脉），中小型动脉在被横向切断以后，会反射性收缩止血。桡动脉就是属于这类中小型动脉。因为电视剧里面的割麦，一般是横着割断血管，不可能在手腕上割出朵花来，真要是这样就成喜剧了。所以电视剧里的割麦方法根本不可能造成人死亡。
说到这里，有人要问了，那竖着割麦（死亡的）梦想是不是就能实现了？
嗯，理论上的确是可行的。但实际上，竖着割麦，普通人根本扎不准。我们医生在给病人扎血气的时候，都有可能穿刺失败，更别说没学过医的人了。
说到底割脉自杀就完全不可能实现吗？
当然是可以实现的。至于怎么实现，我怎么可能告诉你呢？万一有小朋友想不通，用我的方法自杀，那我岂不是成了千古罪人了。
哎呀~好奇心不要那么重嘛，须知好奇心害死猫哦。如果你们真的那么好学，我建议你们从头开始，读个五年医学院，到时自然知道问题的答案。不只是这道题目的答案，很多其他的问题的答案都能了然于胸哦~
妇产科的陈大夫
割腕自杀，在许多电视剧里是经常看到的一种自杀方式，且不久就会死亡，而断了手臂却还活着也常见不鲜。那么，为什么电视剧里割腕自杀就会死，断了手臂却还活着？
说穿了，电视剧只是一种艺术创作，既然创造文艺就不是科学，会有许多虚构、夸张，高于生活的东西，我们还是要以科学判断为准，不能受其误导。
其实在影视剧里运用割腕自杀，是在效果上显得更有冲击力，而且割腕，满符合自杀的情节需要和观众认知，割腕似乎更符合情境制造，而断臂，不是自杀，而更像自残。割腕，一块碎玻璃就能搞定，断臂，必须是要一把足够分量的大砍刀，菜刀都搞不定。如果为了断臂，你砍个几刀也断不了，就成了笑话。
科学的讲，一般来说割腕自杀大多数情况下死不了，原因是人们重要血管都在骨头后面被遮挡住了，想割也割不着。割腕大多数人割到的都是静脉、毛细血管等，很少人能割到大动脉。没有大血管，人体有血自凝功能，血还没流出多少就凝住了，所以割腕也就不会失血过多死亡，不过痛苦是必然的。
总之，我们看电视剧，只需欣赏其艺术性，千万不可模仿。
家庭医生在线
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