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目前，每年試管嬰兒數量逾20萬例次，我國的輔助生殖技術已達到世界先進水平。在新的基因檢測技術幫助下，不好的基因可以被剔除，杜絕父母的帶病基因遺傳給下一代；還可以通過冰凍保存技術，將精子、卵子、胚胎甚至是成熟卵母細胞、卵巢組織等保存起來，達到儲存生育能力的目的，臨床妊娠率可達30%。但輔助生殖技術並不適用所有人，適齡女性應珍惜生育機會，儘量在35歲前完成生育。
30多年前，鄭萌珠還是一簇微小的細胞團，在顯微鏡下和北醫三院教授張麗珠第一次“見面”；30年後，她已成為北醫三院生殖中心的一名員工，幫助更多嬰兒誕育人間。
當年試管女嬰
“女孩，體重3900克、身長52釐米！”1988年3月10日8時56分，當張麗珠手託嬰兒頭取出嬰兒時，響亮的啼哭讓產婦喜極而泣。
“我家三輩單傳，88歲的爺爺說見不到孩子眼都閉不上，現在可好了！”激動的夫妻倆決定，給孩子取名“萌珠”，“萌”是萌芽，“珠”則是為了紀念賦予孩子生命的張麗珠奶奶。
1987年5月，當見到北醫三院婦產科教授張麗珠時，已38歲、婚後20年不孕的甘肅禮縣鹽關鎮鄭桂珍難掩絕望和期盼。“雙側輸卵管不通”，這幾乎為她想成為一個母親判了“死刑”。
眼見來華外國專家的幾十例試管嬰兒手術全部失敗，張麗珠提出一個大膽想法：“中國不孕病人多數因結核病造成，盆腔粘連，卵巢不能暴露，外國專家的腹腔鏡根本看不見！我決定開刀修復卵巢的同時，開腹探察、取卵。”
“刀耕火種”一般，張麗珠團隊居然真的找到了卵，並順利完成體外受精。鄭桂珍的4個成熟卵子在試管中和丈夫的精子結合，2天后，受精卵開始分裂，張麗珠用一根特製塑料管將受精卵植入鄭桂珍子宮內。又過了7周，通過B超，醫護人員欣喜地發現，胎兒原始心臟正在有力地搏動，臨床妊娠真的成功了！
鄭萌珠感慨：“我和其他孩子沒區別，只是‘產生’方法不同，在試管裡呆了幾天罷了。”
從小到大，健康活潑的鄭萌珠都是父母捧在手心裡的寶貝。母親鄭桂珍一直專門在家帶她，直到她4歲才去上班。鄭萌珠上了中學，父親又一直親自接送。“張奶奶經常跟我通電話，鼓勵我好好學習，將來考大學。”2007年，鄭萌珠考入西京大學英語專業，“一拿到錄取通知書就給張奶奶打電話，她特別高興！”
鄭萌珠的出生，開啟了我國大陸輔助生殖技術新的征程。“現在抽取卵泡液手術已不用開刀，目前的試管嬰兒技術和上世紀80年代有天壤之別。”北醫三院生殖醫學中心實驗室的廉穎介紹。近10年來，在取卵體外授精、“單精子注射”等方法基礎上，既可以“凍融胚胎”、還可以“三凍（凍精子、凍卵、凍胚）”，我國試管嬰兒手術輔助技術發展迅速，臨床妊娠成功率從早期的6.4%提高到現在的32%。
父母有遺傳病
也能生健康娃
“懷不上、保不住、生不好”是很多育齡夫婦面臨的極大困擾，我國不孕不育率超過10%，預計有2000多萬夫妻承受著不孕不育的痛苦。從解決“生不出”難題，到致力於化解“生不好”的困擾，我國現代的輔助生殖技術在不斷升級換代。
如果父母有遺傳病，如何生出健康寶寶？
出路在於基因檢測。傳統的基因測序技術不容易檢測單獨細胞的特性，少數細胞中的突變基本上被掩藏。因此，通過研究單個細胞內的遺傳物質，有望理解生殖細胞發育的分子機制。也就是說，剔除掉不好的基因，杜絕父母帶病基因遺傳給下一代。
到目前為止，已經有40多個健康的寶寶通過這個技術誕生在北醫三院。這一研究得到了國際同行的認可，國外專家在《自然》雜誌發表述評，稱此項工作“為研究人類胚胎髮育的表觀遺傳調控奠定了基礎，有助於評估輔助生殖技術對人類健康的長期影響”。
今年1月，由北醫三院和北京大學共同完成的“配子胚胎髮育研究與生育力改善新方法的應用”榮獲2017年度國家科學技術進步獎二等獎，該課題不僅成功創建植入前胚胎遺傳學診斷新方法並實現臨床應用，還構建了世界首個高精度重組定位女性個人遺傳圖譜，建立了女性生育力維持和生殖儲備研究平臺。
提倡適齡生育
發展冰凍技術
不孕不育，是很多家庭的心頭之痛。生孩子，怎麼就成了一個難題？
“20歲至35歲，是生兒育女的‘黃金15年’，女性38歲之後卵子就會變得數量少、質量差，但現在晚婚、晚育成為潮流。此外，反覆人工流產引起的輸卵管梗阻、子宮內膜過薄等也是重要原因。”北醫三院生殖中心常務副主任劉平介紹，就拿做試管嬰兒為例，20多歲時成功率為50%—60%，等到40歲以上成功率就低於20%。
過度熬夜、工作壓力大也造成不孕不育率迅速上升。“現在有不少職場女性忙於打拼事業，身體透支勞損，容易出現內分泌失調、多囊卵巢綜合徵及閉經、潮熱等早衰症狀。”喬傑說。此外，近年來男性不育增高趨勢明顯，工作和生活壓力干擾身體內分泌，導致精子數量下降、精子運動能力降低和精子形態異常，從而降低生育能力。
如果生育條件還不具備，有沒有可能提前“儲存”生育力呢？
上世紀80年代，我國開始發展“冰凍保存技術”。2006年1月，我國首例、國際第二例“三凍（凍精子、凍卵、凍胚）”試管嬰兒在北醫三院誕生，這意味著，我國現階段的冰凍技術，不僅可以冷凍囊胚、胚胎，還可以冰凍成熟卵母細胞、卵巢組織、睪丸組織、精子。據悉，目前我國可完成這一高難度技術的中心有幾十餘家，成功例數數百例，臨床妊娠率可達30%。
《 人民日報 》（ 2018年05月22日 13 版）
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