阻击流感战:流感疫苗要不要打?——专访北大医院院长刘新民

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阻击流感战:流感疫苗要不要打?——专访北大医院院长刘新民


阻击流感战:流感疫苗要不要打?——专访北大医院院长刘新民

阻击流感战:流感疫苗要不要打?——专访北大医院院长刘新民

流感呈季节性流行

刘新民院长介绍,流行性感冒(以下简称流感)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病。6月龄~ 5岁的儿童,老年人,患有心脏病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等慢性疾病患者都是流感的易感人群,应给予高度重视, 注意做好防护措施。

流感病毒主要是通过打喷嚏和咳嗽等飞沫途径传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜接触传播。刘院长提到,流感呈季节性流行,北方冬春季是其流行高峰。流感冬春季高发有如下原因:一是流感病毒在低温度和低湿度的条件下更为稳定,冬春季寒冷且干燥,正是病毒颗粒感染能力最强的季节;二是冬春季开窗减少,室内外空气缺乏流通,提高了病毒的传播机会,尤其学校、托幼机构等人群聚集场所更容易出现流感疫情;三是寒冷天气使得人体的免疫屏障功能减弱,容易出现呼吸道感染。

阻击流感战:流感疫苗要不要打?——专访北大医院院长刘新民

公众对流感存在认识误区

还有人认为已经得了一次流感,不会再得第二次,这也是不对的。流感病毒易于变异,并且受气候影响,不同季节的流感病毒型别有所差异。即便曾经患过流感,也可能被新的流行毒株感染而再患流感。例如,曾经感染过甲型流感H1N1亚型,痊愈后您的体内可能会产生H1N1 的抗体,再次被H1N1 感染的可能性就比较小了,但仍可能被其他亚型的流感病毒感染。

阻击流感战:流感疫苗要不要打?——专访北大医院院长刘新民

接种疫苗是目前预防流感最有效的手段之一

由于流感病毒易于变异,每年世界卫生组织会基于全球流感监测及应对系统的数据提出下一个流行季的疫苗组分。去年入冬以来感染国人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2 亚型以及乙型流感病毒中的Victoria 系和Yamagata 系,其中Yamagata 系占比较高。去年入冬以来,流感疫情高于往年同期水平,也是因为Yamagata 系已经多年未成为优势毒株,导致人群缺乏免疫屏障,普遍易感。由于采用的流感疫苗未包含Yamagata系,因此疫苗对这一型别的病毒防护力有限。既然流感疫苗的病毒防护力存在局限,那么流感疫苗还要不要打呢?刘院长肯定地答道:要打。

刘院长指出,接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段之一,该措施可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。目前的三价疫苗能够覆盖甲型H1N1、甲型H3N2 和乙型Victoria 株3 个组分,接种一次可以预防3 种型别的流感。从病毒流行角度看,流行毒株是不断变化的,乙型流感多在冬季出现,春季后多为甲型流感,而我国目前使用的三价疫苗对预防甲型和乙型流感病毒感染效果良好;从临床结局看,甲型流感病毒更容易引起重症及死亡病例,为减少高危人群重症流感的风险,接种疫苗预防甲型流感很有必要;此外,流感疫苗包含了多个流感型别的组分,虽然目前的三价疫苗中未包含Yamagata系的成分,但各型间能激发一定的交叉保护,即便接种后出现Yamagata 系的感染,症状也能相对减轻。

阻击流感战:流感疫苗要不要打?——专访北大医院院长刘新民

老年人群应接种流感疫苗

根据我国卫计委发布的《2018 年流行性感冒诊疗指南》,推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,尤其是老年人,感染流感后容易出现重症肺炎等并发症,每年应优先接种流感疫苗。

刘院长进一步解释说,老年人免疫力减弱,且常患有慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病等慢性病,老年人接种流感疫苗,一方面是为预防流感及其感染后出现严重并发症,另一方面是为避免慢性基础病在流感的诱发下出现急性加重。如患有慢性阻塞性肺疾病的老年人,容易在流感后出现病毒性肺炎、继发细菌感染,导致慢阻肺急性加重甚至呼吸衰竭;患有心血管疾病的老年人,容易在呼吸道感染的诱发下出现心肌梗死或急性心力衰竭等。在此,刘院长建议老年人,尤其是同时患有慢性病的老年人,每年在流感流行季节前接种一次流感疫苗。

疫苗接种后,有些事项要注意

另外,刘院长提醒大家,要在身体健康或慢性病稳定期时接种疫苗。如果已经感冒,可待感冒痊愈2 周后再行流感疫苗接种。通常接种流感疫苗2周之后,能产生具有保护水平的抗体,保护力可持续一年。因此在每年冬春季节流感流行高峰前,秋季的9、10 月份是接种疫苗的最佳时机。不过如果错过了这段时间,在流感开始流行以后接种也是有预防效果的。

阻击流感战:流感疫苗要不要打?——专访北大医院院长刘新民

做好日常防护,远离流感

刘院长指出,保持良好的个人卫生习惯,是预防流感等呼吸道感染的重要防护手段。在此建议大家:平时要勤洗手、保持环境清洁和通风;流感流行高峰期时少去人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染的患者;冬春季气候多变,注意及时增减衣物,避免着凉;保持睡眠充足、营养均衡,适当锻炼以提高身体素质;讲究“咳嗽礼节”,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,尽量避免触摸眼、鼻、口。

最后刘院长再次强调,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,推荐老年人及其他易感人群每年应及时接种流感疫苗。

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