遇到偏头痛,如何选药?

偏头痛是一种慢性神经血管性疾病,发病年龄大多集中在25~55岁,具有明显的家族遗传倾向。其病情特征为反复发作、头部一侧或双侧搏动性的剧烈头痛,且多发生于偏侧头部,可合并自主神经系统功能障碍如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。

遇到偏头痛,如何选药?

我国偏头痛的患病率为9.3%,女性与男性之比约为3:1。偏头痛是目前无法根治,但可以有效控制。

用于偏头痛急性期的药物

1、麦角胺类:已不推荐常规使用。

麦角胺类药物疗效不及曲坦类药物;极小量的麦角胺类即可迅速导致药物过量性头痛。因此,不推荐常规使用。

2、镇静剂:其它药物无效时使用。

3、用药原则:早期足量,个体化。

根据头痛的严重程度、伴随症状、既往用药情况及患者的个体情况而定。药物使用应在头痛的早期足量使用,延迟使用可使疗效下降、头痛复发及不良反应的比例增高。

4、指南推荐的常用药物:

遇到偏头痛,如何选药?

2用于预防偏头痛发作的药物

1、偏头痛预防用药的指征:

2、尼莫地平:不优于安慰剂。

最初认为尼莫地平对预防偏头痛很可能有效,尼莫地平药品说明书的适应症中也包括偏头痛,但是,多项尼莫地平预防偏头痛的研究的结果均未能显示其疗效优于安慰剂,不值得推荐。

3、用药原则:小剂量单药开始。

4、指南推荐的常用药物:

遇到偏头痛,如何选药?


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