常用避光藥物有哪些?使用時需要注意什麼呢?

避光藥物穩定性差,遇光易發生氧化、分解、變色等反應,尤其是一些化療藥物,溶解後可發生裂環、重排、水解、聚合、氧化、異構化等複雜的反應,光照條件下可催化上述反應的進程。因此避光藥物要注意避光。

特級避光藥品

硝普鈉。本品對光敏感,溶液穩定性較差,滴注溶液應新鮮配製並注意避光,如變為暗棕色,橙色或藍色,禁用。靜滴時,輸液器要用鋁箔或不透光材料包裹使其避光。

一級避光藥品

二級避光藥品

尼莫地平、鹽酸異丙嗪、鹽酸氯丙嗪、水溶性維生素、腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、嗎啡、卡鉑、順鉑、奧沙利鉑、環磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。

由於尼莫地平輸液的活性成分有光敏感性,輸液過程中採用黑色,棕色或紅色的玻璃注射器或輸液管,或用不透光材料將輸液泵及輸液管包裹或遵醫囑。鹽酸異丙嗪和鹽酸氯丙嗪在光、金屬離子、氧的作用下,極易氧化變色。靜滴時須注意避光。一次配藥不宜使用時間過長,以保證用藥的有效性和安全性。水溶性維生素加入葡萄糖注射液中進行輸液時,應注意避光。

腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、嗎啡在氧、金屬離子、光線、溫度等的影響下,易氧化變質,提示臨床使用時宜避光。卡鉑、順鉑、奧沙利鉑、環磷酰胺在光照下,順鉑注射液會發生光水合反應和光氧化還原反應,直至金屬鉑析出。滴注時應避光。阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等使用溶解稀釋後,水溶液不穩定,光照加速反應。在臨床滴注過程中應避光。

三級避光藥品

脂溶性維生素、甲鈷胺、氫化可的松、強的松、呋塞咪、利血平、鹽酸普魯卡因、泮托拉唑鈉、依託泊苷、多西他賽、昂丹司瓊、硝酸甘油、脂肪乳、中/長鏈脂肪乳。

依託泊苷、多西他賽、昂丹司瓊等在光線照射下,對藥物穩定性有一定的影響,在滴注的過程中應儘量避光。硝酸甘油,靜脈使用本品時須採用避光措施。脂肪乳、中/長鏈脂肪乳等資料顯示在光照療法中,同時輸入脂肪乳,由光引起的脂質過氧化物不能被完全消除。因此作為預防措施,建議對新生兒進行光照療法期間,輸入脂肪乳應避光。對二、三級避光藥品,若非現配藥液,要避光保存;藥液變色或加深,應禁用。

其他

環磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿黴素、米託蒽醌、絲裂黴素、表柔比星、長春新鹼、高三尖杉酯鹼、羥基喜樹鹼、紫杉醇、達卡巴嗪等抗腫瘤藥物對光、熱敏感,在日光、高溫、高溼條件下不穩定。

長春瑞濱、依託泊苷、拓撲替康、多西他賽、利妥昔單抗、昂丹司瓊、亞砷酸等藥物在光線照射下或溫度較高的條件下對藥物的穩定性也有一定的影響。

依託泊苷、多西他賽、昂丹司瓊等在光線照射下,對藥物穩定性有一定的影響,在滴注的過程中應儘量避光。硝酸甘油,靜脈使用本品時須採用避光措施。脂肪乳、中/長鏈脂肪乳等資料顯示在光照療法中,同時輸入脂肪乳,由光引起的脂質過氧化物不能被完全消除。因此作為預防措施,建議對新生兒進行光照療法期間,輸入脂肪乳應避光。對二、三級避光藥品,若非現配藥液,要避光保存;藥液變色或加深,應禁用。


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