Lp（a）的構成
Lp（a）是脂蛋白（a）的簡寫，它是由載脂蛋白( a)［Apo( a)］和低密度脂蛋白(LDL) 中載脂蛋白B100( ApoB100) 通過二硫鍵連接而成。
Lp（a）的影響因素
血清Lp（a）濃度主要由遺傳決定的，基本不受性別、年齡、體重和大多數降膽固醇藥物的影響。Lp(a)的分佈還存在種族差異。非洲裔美國人的Lp(a)水平正常，然而，白種人、東亞和亞洲印度人群的Lp(a)水平則偏高。
Lp（a）的判斷標準
正常人群中Lp（a）水平呈明顯偏態分佈，80％的正常人在200 mg/L 以下，但個別人可高達1 000 mg/L 以上。臨床通常以300 mg/L 為判斷標準。
Lp（a）的臨床意義
近年來，多項研究發現， Lp（a）升高，冠心病的風險增加，Lp（a）可能是動脈粥樣硬化心血管疾病的獨立危險因素。不過，Lp（a）增高還可見於各種急性應激反應、腎病綜合徵、糖尿病腎病、妊娠和服用生長激素等。因此，在排除各種應激性升高的情況下，Lp（a）被認為是動脈粥樣硬化心血管疾病 的獨立危險因素。
什麼時候需要篩查Lp（a）
（1）無其他明確血脂異常的冠心病患者
（2）有明確冠心病家族史且無其他血脂異常的患者
降低Lp（a）的藥物
（2）大多數貝特類藥物不能降低Lp(a)水平，但苯扎貝特除外，可使Lp(a)水平降低多達39%，但苯扎貝特在美國未被批准使用。
專家建議
分享到:
閱讀更多 劉藥師話用藥 的文章
