Lp（a）的构成
Lp（a）是脂蛋白（a）的简写，它是由载脂蛋白( a)［Apo( a)］和低密度脂蛋白(LDL) 中载脂蛋白B100( ApoB100) 通过二硫键连接而成。
Lp（a）的影响因素
血清Lp（a）浓度主要由遗传决定的，基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。Lp(a)的分布还存在种族差异。非洲裔美国人的Lp(a)水平正常，然而，白种人、东亚和亚洲印度人群的Lp(a)水平则偏高。
Lp（a）的判断标准
正常人群中Lp（a）水平呈明显偏态分布，80％的正常人在200 mg/L 以下，但个别人可高达1 000 mg/L 以上。临床通常以300 mg/L 为判断标准。
Lp（a）的临床意义
近年来，多项研究发现， Lp（a）升高，冠心病的风险增加，Lp（a）可能是动脉粥样硬化心血管疾病的独立危险因素。不过，Lp（a）增高还可见于各种急性应激反应、肾病综合征、糖尿病肾病、妊娠和服用生长激素等。因此，在排除各种应激性升高的情况下，Lp（a）被认为是动脉粥样硬化心血管疾病 的独立危险因素。
什么时候需要筛查Lp（a）
（1）无其他明确血脂异常的冠心病患者
（2）有明确冠心病家族史且无其他血脂异常的患者
降低Lp（a）的药物
（2）大多数贝特类药物不能降低Lp(a)水平，但苯扎贝特除外，可使Lp(a)水平降低多达39%，但苯扎贝特在美国未被批准使用。
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