今年的5 月19 日是第8 个“世界家庭医生日”。
2018年5月 19日是第八届“世界家庭医生日”,今年的主题是“家庭医生:我承诺,我服务”。
近年来，随着人口老龄化进程的加快，慢性非传染性疾病的发病率快速上升，群众对健康的需求日益增长，传统的医疗服务模式已不能适应现代人群的健康需求。
2017年我市全面开展家庭医生签约服务，一年多来初见成效。全市已实施家庭医生签约服务的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）156家，机构实施率为100%；签约居民175万人，户籍人口签约率为36.5%，其中重点人群签约率为72%，计划生育特殊家庭覆盖率达到95%，低保、特困人群签约覆盖率达到90%。
按需分类 制定切实可行签约服务包
我市遵循“按需分类、突出重点、分步推进”的原则，根据十类重点人群（老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、困难人群，高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者）和一般人群的不同健康需求，设计“10+1”人群的“签约服务包”（附后），居民支付40元签约服务费后，在基本服务包基础上，十类重点人群享受精准签约服务，提高签约服务居民的获得感。鼓励基层医疗卫生机构结合辖区人群结构和不同健康需求，设计适宜的个性化签约服务包，双方约定服务项目、服务内容、收费标准等，有偿提供上门出诊、上门护理、建立家庭病床、定制体检服务等个性化健康管理服务。
强化队伍 提高家庭医生团队服务能力
为强化队伍，提高家庭医生团队服务能力，2018年我市继续定向培养基层卫生人才140余人，培养专业包括临床医学、中医学、预防医学、儿科、护理学等，充实基层卫生人才队伍。
以医联体为依托，对市区126名家庭医生进行慢性病规范化诊疗培训，切实提高家庭医生慢性病规范诊疗和管理水平。东阳市实施基层卫生人员“模块化技能培训”方案，提升慢性病、常见病的鉴别诊断能力和急救能力，培养“全科+特长”的新型家庭医生。
优化流程 不断提升群众服务体验
结合2017年市区社区卫生服务中心标准化改造提升工程的时机，11家中心将按“大候诊、小诊室”的建设理念，设置相对独立的全科诊疗区域和候诊区域，实行一人一诊室，提升群众就医感受度。对农村偏远山区，主动服务前移，通过定人定点定时的“三定”巡回医疗方式，开展常见病诊疗、健康宣教、慢性病随访等，实现家庭医生团队“零距离”服务。
完善考核 持续提升签约服务质量
市卫生计生委制定出台了家庭医生签约服务考核办法，明确签约服务工作目标、主要措施、经费分配、绩效奖惩等内容。实行市、县（市、区）和基层医疗卫生机构三级考核机制，原则上市级考核每年组织一次，县（区、市）级考核每年至少两次，开展签约的基层医疗卫生机构考核至少每季度一次，达到考核要求的签约服务，财政及医保给予签约补助。基层医疗卫生机构按有效签约数量及质量合理发放，充分体现多劳多得，优绩优酬，让家庭医生通过提供优质的签约服务增加收入，确保签约工作可持续发展。
下一步，我市将加快搭建市卫生计生信息平台，完善家庭医生签约服务平台，进一步完善绩效考核、医保差别化支付等政策，满足人民群众美好生活的健康需求。
金华市家庭医生签约服务内容项目清单
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来源|区划办（委基层处）、金华日报
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