心梗,有哪些前兆

急性心肌梗死是導致猝死的主要原因。據統計,在美國,每年約有1200萬人冠心病發作,其中四成以上的患者會因此而死亡。

心肌梗死是一種患者自己無法處理而且死亡率很高的危重病,一旦發生,患者或家屬應該第一時間撥打120。但在救護人員到來之前,自己可以做點什麼?

以下情況可能是心梗

心梗,有哪些前兆

發作誘因:多數可能有較大的活動量,尤其是突然用力後,情緒激動、受驚嚇、飽食、忽然受涼等情況下出現。

發作部位:心前區(左側乳頭附近區域)、胸骨下段(兩乳頭連線中間)或劍突下(俗稱心口,就是上腹部的頂點)為常見。一般範圍有巴掌大小,有些人也會出現整個胸部不適,甚至伴有肩膀、左臂、頸部和牙齒附近的不適。

發作症狀:最典型的症狀是胸部的悶痛感,有些人可能僅有胸悶或者胸痛,呼吸困難。常伴有煩躁不安、恐懼,嚴重的甚至會出現瀕死感。

以前有過心絞痛發作的人可以對比,與一般心絞痛發作的部位和疼痛性質類似,但程度往往更嚴重,持續時間更長。患者在就診的時候往往自述“這次疼痛跟以前不一樣”。

有些人會出汗甚至大汗淋漓。有些人會伴有頭暈,如果這時測量血壓可以發現血壓很低或心率很慢。也有一些人會表現為上腹部悶痛,伴有噁心嘔吐,容易被誤認為是胃腸炎。

發作時間:典型的一般持續30分鐘以上,但超過15分鐘的發作也需要高度重視。

有的患者發作只有幾分鐘,但發作非常頻繁,雖然可能不算心梗,但卻極有可能短期內發展成心肌梗死,建議參照心肌梗死處理。

年齡與其他疾病因素:多發於中老年人,男女有差異,一般40歲以上的男性和50歲以上的女性多見一些。

吸菸、糖尿病、高血脂、肥胖的人發病率會明顯升高。現在生活方式改變後年輕人發病率也明顯上升。

其他輔助判別:急性心肌梗死由於是冠狀動脈的持續性阻塞,含服硝酸甘油是無法完全好轉的,最多能減輕一點。一般含服2次(差不多也要15分鐘時間了)都無效,就需要考慮心梗了。

懷疑心梗了怎麼辦?

首先,且最重要的是,呼救,隨時帶著手機,撥打120,打開房門,留出救援通道。

1、緩慢深呼吸,控制情緒,減少活動,以降低心臟的負擔。

平躺或坐下休息,緩解緊張,以利於腦部供血,也可以避免摔倒造成的意外傷害。

心梗,有哪些前兆

2、慎重使用硝酸甘油片。

心梗和心絞痛不一樣,硝酸甘油可以在心絞痛發作時緩解症狀,但如果是心梗發作,服用硝酸甘油很難緩解疼痛。如果血壓本身就比較低,含服硝酸甘油後病情反而會加重。如果測出血壓低,或脈搏跳動微弱、頭暈、大汗等,不建議盲目服用硝酸甘油片。

在確定血壓不低時,服用硝酸甘油可以幫助鑑別是否是心梗。假如服用兩次都無效,很可能是心梗。

至於阿司匹林,是否要吃,等急救醫生來了,讓醫生決定。

4、如果有條件,趕快吸氧是很好的處理方式。

降低心臟病風險的幾條建議

導致心梗的原因有些是我們沒有辦法控制的,像年齡增長、遺傳,但更多的原因是可以被控制的,通過改變生活方式,控制這些危險因素,就可以降低心臟病的風險。

  • 吸菸

  • 缺乏體育鍛煉

  • 肥胖(超過理想體重的20%)

  • 血糖、血壓、血脂控制不佳

  • 壓力大,情緒差

減少風險,就要從上面可控制的因素入手。


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