孩子一旦患上哮喘，就很难摆脱。不容乐观的是，近年来患哮喘的孩子一直呈上升的趋势。那么有没有方法可以区分出哮喘的高危人群，在真正患上哮喘之前，提高警惕意识，防患于未然呢？
哮喘的诊断标准
任何一种疾病都是有严格的诊断标准的，在判断喘息是否易发展为哮喘之前，我们先来看看哮喘的诊断标准是什么？
1. 反复喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、 运动，以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧；
2. 发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；
4. 除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷；
5. 还有一些哮喘表现不像上面所述那样典型，比如没有明显的喘息或哮鸣音，则需要进行支气管舒张试验、支气管激发试验等检测，看检测结果是否为阳性。
需要符合以上第1~4条的条件，或是满足第4、5条的条件的孩子，可以诊断为哮喘。
哪些疾病易被误诊为哮喘？
哮喘的诊断在临床上有一定的难度，因为存在很多个体化差异及其他干扰因素。因此，即使按照以上的标准，仍然不能百分百确诊哮喘，存在一定的漏诊率和误诊率。
一般而言，支气管异物、支气管结核、闭塞性细支气管炎都较容易被误诊为哮喘。此外，还有一些疾病其实和哮喘的发病机制类似或一样，只是临床的表现略不相同，处于哮喘诊断的边缘，但是尚不需要扣上哮喘的“帽子”。这类疾病包括：咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎以及过敏性咳嗽。
怎样判定哮喘的高危人群？
国外采用哮喘预测指数(API)来判断是否为哮喘的高危儿童。API指数阴性预测值意义重大，API阴性者95％以上不发生哮喘。
如何判断API阳性
◆生后3年内反复喘息，1年内喘息发作≥4次。
◆具备1项主要指标阳性或2项次要指标阳性，即可判断为API阳性。
主要指标包括：①父母有哮喘病史；②医生诊断为特应性皮炎；③有明确的吸入性过敏原致敏的依据，通常是尘螨、猫毛、霉菌等。
次要指标包括：①有食物过敏的依据；②外周血嗜酸性细胞≥4％；③与感冒无关的喘息。
喘息会发展成哮喘吗？
需要提醒大家的是，并不是高热就会导致脑炎，咳嗽就会导致肺炎，喘息就会导致哮喘。疾病的诊断需要密切观察病情每天的变化，以及是否有提示这些疾病的症状出现，而不是在最初有症状时就能给出一个快速结论。
对于经常感冒咳嗽就喘的哮喘高危儿童，则需要提高警惕，比如可以在感冒初期尚未出现喘息的时候，就给予高剂量吸入性激素雾化，或者口服顺尔宁以预防喘息发作，通常预防用药的疗程是7~10天。
但是也有一些情况的喘息有可能是哮喘的信号，需要引起足够的重视：
▸多于每月1次的频繁发作性喘息；
▸运动诱发的咳嗽或喘息；
▸非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽；
▸喘息症状持续至3岁以后；
Tips
如何从源头避免哮喘的发生？
目前认为母亲自然分娩，纯母乳喂养孩子，在孩子1岁之内尽量避免使用广谱抗生素，宝宝在出生早期多接触大自然、避免环境过分干净，也要避免妈妈孕期或孩子童年时期持续暴露于室内、室外的空气污染，这些措施都有可能降低孩子此后患哮喘的风险。
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