丘岳
您好，两者最大的区别是一个是细胞学检查，可以检查现在是否有发生癌变或者癌前病变；而另一个是病毒检查，HPV持续阳性可能会引发宫颈癌。
TCT检查是宫颈的液基细胞学检查，是目前国际上应用最广泛的宫颈病变筛查技术。
进行TCT检查时，使用专用的宫颈刷，刷取宫颈表面以及宫颈管内的脱落细胞，然后通过全自动细胞制备技术，将细胞进行制片、染色及观察。通过TCT技术，可以100%发现宫颈癌，并且可以发现部分宫颈癌前病变，以及霉菌、滴虫、病毒、衣原体等感染。
HPV是一种病毒，近年来的研究发现99%的宫颈癌患者都存在着HPV感染。
虽然说HPV感染可能导致宫颈癌的发生，但是处于生育年龄的女性本身都是HPV病毒的易感染体质，只不过有大概80%的人可以在感染后1-2年内将病毒自行清除，并不会导致宫颈癌变。如果只是单纯的发现HPV感染，还需要进一步做TCT细胞学检测。只有当HPV病毒感染同时合并有细胞学变化时，才需要进一步明确是否存在宫颈癌或癌前病变。如果只是单纯的HPV感染，细胞学无改变，那不需要紧张，定期复查就可以了。
TCT检查和HPV检查两者都可以作为宫颈癌的筛查方法，但是不推荐单独进行HPV筛查。由于30岁前（尤其是25岁以前）的女性HPV感染自然清除率比较高，为了减少不必要的恐慌，可以从30岁以后再进行HPV和TCT的联合筛查，30岁前单独进行TCT筛查就可以了。
郭医生小课堂
TCT即薄层液基细胞学检查，是一种宫颈细胞学检查，通过显微镜对宫颈细胞进行形态学分析，是宫颈癌筛查最基本的方法。宫颈细胞HPV DNA检查是一种病毒学检查，筛查宫颈细胞是否有HPV（人乳头瘤病毒）感染，两者均是宫颈癌筛查方法，常联合应用于临床。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，但其发展进程一般较长，通常早期筛查、监测可免于发展成宫颈癌。宫颈癌与HPV（人乳头瘤病毒）感染密切相关，HPV病毒在人与动物中广泛存在，有诸多分型，其感染有高度组织特异性，10余种与宫颈病变有关，其中最为高危的为HPV 16型、18型,在宫颈癌患者中约占70%。HPV病毒主要通过性接触获得，大多数女性一生中均曾感染过，90%的女性初次感染后1-2年可通过自身免疫系统自然消退。反复持续高危型HPV感染者最终可发展为宫颈癌，这一进程的时间中值为15-25年。所以筛查及监测是掐断宫颈癌进程的重要手段。
宫颈上皮主要包含由鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞，两种上皮交界处为宫颈癌好发部位，宫颈癌筛查通常取该部位细胞进行TCT、HPV DNA检查，而对于全子宫切除术后的患者，即使术中已将宫颈切除，但阴道残端仍有发生宫颈癌风险，筛查通常取材阴道残端的上皮细胞。2016年美国妇产科协会（ACOG）发布的关于宫颈癌筛查的指南指出，建议宫颈癌筛查从满21岁开始，21-29岁女性可每三年行TCT检查，30-65岁女性可每5年进行TCT+HPV DNA联合筛查或每3年进行TCT检查。目前贴合我国情况的相关权威指南未出台，较于国外发达国家，我国宫颈癌疫苗尚未普及，所以筛查比较积极，临床中通常建议满21岁有性生活女性每年进行TCT+HPV DNA联合检查，若均阴性可三年筛查一次。如筛查结果出现异常，需遵医嘱根据具体结果进行进一步检查，并遵医嘱定期复查。
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生殖专家李媛
TCT简单说就是一项细胞涂片的检查，医生把宫颈刷下来的细胞放在玻璃片上，通过显微镜看一看有没有癌变的细胞。宫颈癌的癌细胞很容易脱落，因此这项检查经常能够发现一些端倪。
涂片检查的优势是方便，而且可以最准确地拿到细胞学的诊断。也就是说，涂片如果发现了癌细胞，那么几乎可以算是确诊了。
但是涂片也有缺点，因为不是所有的宫颈癌都可以通过细胞学发现，或者不是每次都能发现。这就好像打渔一样，虽然池子里面生了鱼，但也未必每一网子都能捞到对不对，总有漏网之鱼。
所以这个时候，还需要辅助另外一个检查。那就是HPV检测
因为宫颈癌是目前少数的已知发病原因的肿瘤之一，大部分宫颈癌的病因是由于HPV，也就是一种叫做人乳头瘤状病毒的感染导致的，这种病毒往往是通过不卫生的环境，不洁的性生活史传播的，当感染了这种病毒之后，宫颈上皮细胞会持续在病毒的感染下坏死，再生，坏死，再生……之后会逐渐出现变异。
一个正常的宫颈上皮细胞，大概需要5年的时间，会变成不典型增生的上皮细胞（癌前病变），然后再需要5年的时间，会转变为宫颈癌。所以说是个相当漫长的过程。
HPV是通过刮片进行化验的检查，看的就是人体到底有没有这种病毒的感染，如果有高危亚型（16，18等）的感染，那么人患宫颈癌的概率会大大增加。
换句话说，用刚才的例子，就好像是把池塘里面的水进行检测，看看有没有鱼的DNA成分。
但是HPV的检查虽然方便，简单，但是不是所有HPV阳性的患者都有宫颈癌，也不是所有宫颈癌的HPV都是阳性。
所以说，HPV是看池塘里的水，TCT是抓池塘里的鱼，两个项目是从不同的角度来排除宫颈癌的，两者是非常好的补充，因此在每3-5年的时间，可以进行两项检查，基本就可以把宫颈癌排除了。
肿瘤学狼医生
妇科检查中，所谓的TCT是薄层液基细胞学检查的缩写，而HPV则是人类乳头瘤病毒的缩写，这两项检查都是宫颈癌相关的检查项目。
那么究竟这两个检查哪个更靠谱那？小糖来给大家说道说道。
女性的子宫颈是由很多细胞构成的，每个细胞就像是忠诚的卫士一样保护着我们不受外界环境的影响，但是随着时间的推移，宫颈细胞由于各种原因比如说管理不善，敌人的威逼利诱，一些士兵逐渐失去了自己的忠诚，叛变了自己的国家，这个时候，宫颈癌就有发生的苗头啦。但这个过程往往需要数十年的时间，其中，入侵的敌人就是HPV病毒，它们用尽各种手段让士兵叛变，引起混乱。当然，我们的身体也不是坐以待毙的，免疫系统会采用各种方法对叛变的士兵进行围追堵截，一场场无声的战役不断打响，战争的过程也就是宫颈癌发生、演变的过程。
那么，上面两项检查是做什么的呢？
TCT检查就是查看部队中有没有叛变的士兵，以及叛变的程度，而HPV检查就是查看是不是有敌人入侵想要发生叛乱。进行宫颈癌筛查就是查看是否存在癌细胞，所以最直接的方法是观察是不是存在叛乱的士兵，也就是进行TCT检查，但是从全面的角度来看，两个检查都是必需的。同时，TCT和HPV检查建议每年检查一次，如果出现结果异常的情况，应当根据医生的建议，适当缩短检查的时间。
顾小花
Suin
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知麻糖
知麻糖
TCT叫液基细胞学检测，是检测宫颈癌前病变或宫颈癌的细胞学检测，主要通过观察细胞形态来判断是否病变，因此存在一定的误检，同时比较难以检测宫颈腺癌。HPV是人类乳突瘤病毒，分为致癌型和非致癌型，致癌型是引起宫颈癌等其它癌症的元凶，非致癌型引起皮肤疣等皮肤损伤。目前，宫颈癌可以通过宫颈癌疫苗预防。
