夢幻之星V
肺癌是呼吸系統出現了惡性病變，現在人抽菸加上環境汙染的惡劣，肺癌的患病率和死亡率正在逐年攀升，肺癌從早期發展到晚期所需時常和肺癌的發展病理有很大的關係，所以時間也不盡相同。肺癌兩種類型：小細胞和非小細胞肺癌，要判別早期到晚期的時間，需要判斷患者的肺癌屬於哪種類型？
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感覺很多人在問這個問題呢。其實網絡上有很多答案都挺接近的，回答範圍也很廣，只是大家鑑別區分比較麻煩，筆者這次組織了下思路，希望能概括準確。
根據比較權威的書籍《貝塞斯達腫瘤手冊》所述，超過70%的病人被診斷為進展期肺癌，這也驗證了早期肺癌檢出率是不高的。
原因1：肺癌早期特異性的症狀不明顯。肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。
先說非小細胞肺癌：少數的非小細胞肺癌患者是沒有症狀的，大多數的患者沒有特異的症狀與徵兆。有些症狀如咳嗽、胸悶，與日常的生理性正常排痰樣咳嗽、勞累所致胸悶難以區別，故而，大部分查出來的時候，分期就晚了。
再說小細胞肺癌：小細胞肺癌有快速分裂，增值迅速和早期擴散的特性，病情發展迅速。臨床表現包括咳嗽、呼吸困難和梗阻性肺炎，症狀要不是太重，要不就與其他疾病重疊了，早期症狀不明顯。
原因2：與肺癌的種類有關。原因1中也已經稍微提到了，小細胞肺癌病情進展十分迅速，它典型症狀是出現肺門腫塊和縱隔淋巴結轉移，有些隱匿性的轉移灶是難以被檢查出來的。可能去年體檢還沒什麼，可能今年體檢，小細胞肺癌就已經發展到進展期甚至腦轉移都是有可能的。根據大數據統計得知，大多數的肺癌（包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌）確診的時候就已經是進展期了。
原因3：現在的體檢中，常規的胸部X線很難發現肺部的小結節（可以通俗的說成異物），而這些小結節部分可能就是肺癌。
事實上，肺癌的早期篩查是不足的，現在積極進行肺癌篩查的人並不多，所以很多肺癌發現時已經是中晚期。
但是，如果體檢的時候發現肺部的小結節，也不必恐慌。並不是所有的結節都代表癌變，但如果結節大於8mm，需要提高警惕做進一步的檢查。
原因4：漏診。漏診有2種情況，一個時因為閱片技師因為專業技術能力、工作疏忽等原因漏診。還有一種是因為肺部腫瘤的小結節長在特殊位置，例如長在肺門等處，導致不易被肉眼識別，無法通過閱片判斷而被漏掉。
來回答下肺癌的生存率。生存率與腫瘤類型以及分期十分相關，筆者列表如下，方便大家比較。
上圖中，標註紅色的，基本上是大部分肺癌患者發現肺癌的分期狀態，從數據可以看出，確實，肺癌的生存率從發現時間來看，就挺小了。也希望吸菸、老年等高風險的人能定期體檢，做好疾病篩查。隨著基因工程和精準醫療的發展，靶向藥物的出現，生存率有一定的提高，以上數據僅作為參考。
藥事健康
肺癌是一種肺內氣管支氣管以及肺泡上皮細胞惡變並逃過免疫細胞監察和清除後生長起來的惡性腫瘤，現在之所以大家對肺癌如此恐懼，談之色變的原因是肺癌發生症狀並被診斷時大部分是中晚期，而中晚期肺癌是無法治癒的，生存時間長的三四年，短的一兩年，我最近接觸的幾個超長時間的活了10餘年，現在還健在，但這種情況畢竟是少數人。那麼是不是肺癌一開始就生長很快，能一下子長到殺手級大小呢。
答案顯然是否定的，其實這世上任何事物都是從小到大，慢慢成長的，只是到某一個時間節點的時候會突然加速生長和爆發，人們大部分只看到加速生長和爆發的這個階段，對於肺癌從很小的結節狀長到爆發節點之前這個階段很難了解，那麼這個時間到底有多久呢。告訴你，對於大部分非小細胞肺癌（包括鱗癌，腺癌，大細胞肺癌）來說至少5-10年時間，小細胞肺癌這個時間更短一些。
證據何在，我們不提高大上的學術論文的報道數據，現在一個很突出的現象能說明這一點。都說肺癌年輕化，其實這個說法不嚴謹，因為隨著檢查手段特別是胸部CT在體檢中的普遍應用，很多肺癌的發現提前化了，有人30多歲就在肺裡發現了小結節，手術開出來是原位癌（對周圍組織還未發生浸潤破壞的腫瘤），這樣的結節不開刀是不是馬上會長大呢，其實不一定，有些人隨訪複查了五六年才開始變化，有些人十來年不變化（關鍵看人的免疫力），但即使是這樣再長大到不可根治的晚期也需要三四年的時間，如果不做CT檢查的話，這些人估計至少要到40歲左右才出現相關的症狀，但此時已經比較嚴重了。
有人會問，是不是我們被騙了，事實上肺癌沒有年輕化，答案是否定的，嚴謹一點的說法應該是肺癌晚期年輕化確實是在發生，30歲40歲一檢查肺部就是晚期肺癌的人越來越多，和現在人在幼年就接觸不健康飲食，輻射，有毒有害物質以及環境汙染有很大關係，這樣的患者通常20多歲可能肺上已經發生病變，發展有比較快，30多歲就成肺癌晚期了。
因此，年輕時候留一張胸部CT的片子，每5年複查一次，到了40歲儘量每年體檢做一次CT，特別是對於長期吸菸的人來說非常必要，可能會挽救生命。
胡洋
癌症的發病率越來越高，癌症的種類也很多。肺癌近50年度的發病率持續升高，現以居男性癌症發病率的首位，女性的也達到2-3位。
導致肺癌的因素有很多，吸菸是最常見、最高危的因素，菸草中有很多種有害化學物質，苯並芘具有很強的致癌作用，多種致癌物質會導致細胞內分子結構的改變，引起基因的突變，導致癌症的發生。長期的接觸和吸入化學物質也會增加肺癌的發病幾率，尤其是從事或接觸化學及電離輻射的人群肺癌的發病幾率會增加。自身患肺部疾病或有家族遺傳都會增加肺癌的患病率。肺癌初期產生的症狀與癌症發生的部位有關。中央型肺癌會出現刺激性咳嗽、憋氣、咯血等，周圍型肺癌會出現胸痛、胸腔積液等症狀。出現轉移時會出現轉移部位的相應症狀，例如吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀。
醫語破天機
在學校學習的時候，我們從教科書上知道，肺癌首先分為兩類，小細胞肺癌和非小細胞肺癌。
然後我們需要首先學會一個詞，叫做倍增時間。也就是腫瘤直徑翻一倍所需要的時間。
學習的時候，我們知道肺癌整體的倍增時間大約為20-400天，但是這個數值並不準確，也不客觀，可參考的價值並不高。因為它反映了大部分肺癌的變化速度。
小細胞肺癌一般生長的速度較快，而且會在腫瘤很小的時候就發生血行播散轉移和淋巴結轉移等，所以倍增時間大約2個月-半年的時間。
而非小細胞肺癌差異就比較大了。
“磨玻璃結節”越來越多了！
近幾年，我們臨床上碰到的磨玻璃結節越來越多，這很大一部分程度上是由於我們近幾年通過CT進行體檢的人越來越所帶來的。這些磨玻璃結節大部分都是原位癌，或者早期的不典型增生，也就是癌前病變，並且可能需要數年，甚至十餘年才會發展成我們過去常見的實性佔位，也就是一團魚肉樣的瘤子。
所以對於這部分早期的磨玻璃結節而言，可能需要1-2年才能生長一倍的速度，而且就算長了一倍，很可能也依然是早期。
最後再說一句，腫瘤生長的速度還是比較恆定的，但是為什麼我們很多時候剛發現了腫瘤，沒幾個月人就沒了呢？這不是因為腫瘤長得快，而是在開始從1cm變成2cm的時候，也許需要6個月，但是從10cm長成20cm，可能也需要6個月。但是後面的這6個月，腫瘤每天長的速度都可能超過之前1年所生長的。這就好像孩子越長越快是一個道理。
因此在腫瘤緩慢、安靜生長的漫長歲月你不去終止它，等它已經長成了氣候，那個時候可能就晚了。
這也提醒我們，體檢是務必要進行的。
腫瘤學狼醫生
肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一，據調查顯示，男性患者肺癌發病率和死亡率佔所有惡性腫瘤第一位。在我們身邊，被診斷為肺癌的患者，從被確診到病死的病程長短不盡相同，那肺癌從早期到晚期一般需要多久呢?這和肺癌的病理類型很有關係。每種病理類型的癌細胞，其分化程度有較大差異，疾病進展速度也不完全相同。
家庭醫生在線
肺癌這一疾病的存在，給患者們帶去的危害往往不容小覷。很多人都知道肺癌是一種危害嚴重的疾病，但是對於一些相關的疾病常識，大家所具有的瞭解往往還是較少的。究竟肺癌患者從疾病早期到晚期，此時一般需要經歷多長的時間呢？
肺癌病變所需的時間，與患者肺癌疾病的病理類型有著較為密切的關係。由於不同病理類型的癌細胞，其進行分化程度有較大差異，因而使得患者疾病在臨床上進展速度也不完全相同。
如果是惡性程度高的病理類型肺癌，患者的肺癌疾病一經發現後，其病情的發展往往十分迅速，有些患者從確診到疾病晚期，甚至僅僅只需要幾十天到幾個月不等，但是無論是哪一種類型的肺癌疾病，其發展到晚期的時候，很少會超過6個月。
胸外科喬貴賓醫生
肺癌早期到晚期一般需要多久呢？
肺癌從早期到晚期，短的只有幾個月，長的可以達到十幾年，差別很懸殊！我們看幾個例子：
1.這位年輕的女性，生寶寶才11個月，因為咳嗽咳痰入院，發現左側肺腺癌，並雙肺轉移。
回憶病史，在懷孕五個月的時候，曾經出現過咳嗽咳痰症狀
，因為懷著寶寶，不能做放射檢查，也不敢吃藥，才一年多一點的時間卻已經轉移了。
2.下面這位男性患者，2007年體檢，發現左下肺小結節，後來每年體檢，到今年已經11年了。春節後再次體檢發現病灶略增大，不敢再放了，做了手術切除，病例為微浸潤腺癌。
這種情況有人戲稱為“懶癌
”，它可能在相當長的時期內進展緩慢，有人稱之為休眠期。但癌症畢竟是癌症，它也可能在某一時刻突然加速，短期快速進展。
一旦隨訪發現增大，就應當及時處理。
所以肺癌從早期到晚期，時間不是恆定的。
早期肺癌可以根治，那麼晚期肺癌能活多久呢？
我是影像科豪大夫，謝謝閱讀和關注。
