本次會診讓“網上精準扶貧”和“健康扶貧”落到實處,也讓協和專家實現了“把黨的溫暖送到每位患者心頭”的願望。
協和專家詳詳細查看患者病歷
水腫半年未消,患者還出現了低鉀、低鎂現象!
追根溯源:協和專家追蹤患者病因
聽完當地醫生的介紹,協和專家對患者既往服藥史和就診經歷進行逐一排查!根據患者病歷及目前症狀表現,專家懷疑該患者有糖尿病腎病綜合徵伴隨低鉀血癥,而發病原因專家考慮可能與患者既往使用利尿劑類降壓藥物有關。
專家分析,該患者有十多年糖尿病、高血壓史,且控糖降壓效果不佳,推斷患者近來出現的水腫、肌酐升高、視物模糊等現象,可能是糖尿病綜合徵的症狀表現;
權衡利弊,優先解決患者低鉀血癥問題!
當地醫生表示,患者目前和低鉀血癥現象同時存在,不知道該如何抉擇?協和專家表示,要權衡利弊解決患者最緊迫的問題!
2、避免利尿劑類降壓藥的使用,更換降壓藥為患者平穩降壓。考慮到患者有腦梗史,專家表示高壓控制在110-140之間也可以;同時在服藥過程中,建議患者每兩週複查一次肌酐值,確保肌酐上升值不超過基礎值30%。
6、根據患者目前症狀,建議密切監測患者腎臟情況,預防腎功能衰竭。
7、完善雙側腎動脈彩超,監測雙腎大小,甄別患者是否存在腎動脈狹窄的現象!
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