本次会诊让“网上精准扶贫”和“健康扶贫”落到实处,也让协和专家实现了“把党的温暖送到每位患者心头”的愿望。
协和专家详详细查看患者病历
水肿半年未消,患者还出现了低钾、低镁现象!
追根溯源:协和专家追踪患者病因
听完当地医生的介绍,协和专家对患者既往服药史和就诊经历进行逐一排查!根据患者病历及目前症状表现,专家怀疑该患者有糖尿病肾病综合征伴随低钾血症,而发病原因专家考虑可能与患者既往使用利尿剂类降压药物有关。
专家分析,该患者有十多年糖尿病、高血压史,且控糖降压效果不佳,推断患者近来出现的水肿、肌酐升高、视物模糊等现象,可能是糖尿病综合征的症状表现;
权衡利弊,优先解决患者低钾血症问题!
当地医生表示,患者目前和低钾血症现象同时存在,不知道该如何抉择?协和专家表示,要权衡利弊解决患者最紧迫的问题!
2、避免利尿剂类降压药的使用,更换降压药为患者平稳降压。考虑到患者有脑梗史,专家表示高压控制在110-140之间也可以;同时在服药过程中,建议患者每两周复查一次肌酐值,确保肌酐上升值不超过基础值30%。
6、根据患者目前症状,建议密切监测患者肾脏情况,预防肾功能衰竭。
7、完善双侧肾动脉彩超,监测双肾大小,甄别患者是否存在肾动脉狭窄的现象!
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