什么样的手术需要全部裸露?

邝树培

手术服就不舒服


临床外科要求消毒的范围是可能的手术切口外15公分。这只是外科临床的消毒要求,但是针对做手术可能还要做很多其他准备。比如导尿,插胃管,备皮,麻醉的各种穿刺,手术摆体位等等,这些操作可能也要求患者脱去部分或者全部衣物。因为患者身上的衣物可以会影响某些操作或者对摆体位产生影响。

其实大众最想知道的是自己做手术时会不会暴露自己的敏感部位,如何减少这样的尴尬?特别是女性朋友。

  1. 头部术,基本不用暴露隐私,很多时候要导尿。一般原则同性导尿。

  2. 颈部手术,可能要暴露胸部。如果自己提前穿开衫或者领口可以下拉的衣服,可以避免暴露胸部。

  3. 上胸部手术,基本上要暴露胸部。

  4. 腹部手术,有可能暴露会阴部,具体看情况。可以提要求。

  5. 下腹部,盆腔,会阴手术,一定会暴露会阴部。

  6. 大腿手术,一般要暴露会阴。

  7. 脚掌 、小腿和膝关节手术,不用暴露会阴。

  8. 胸背部手术,暴露胸部,一般不暴露会阴。

  9. 腰椎手术可能要暴露会阴,可以不暴露胸部。

  10. 泌尿外科手术大多要暴露会阴

腰椎手术,全暴露。
以上只是常见情况,实际操作中可能有出入我觉得一些医护人员在患者隐私保护上还是有所欠缺。一些医护人员说我们见惯了,你别害羞,但是患者害羞的不是你们见多了,而是自己很少这样暴露在外人面前。我们医务人员要更多的照顾患者的感受。不过告诉大家,手术过程中会有无菌手术单盖住你除手术部位的所有地方,麻醉医生也会用药物让你睡觉,这样都可以减少你的不自在感。


麻醉医生小康


一般来讲,进行手术所裸露的部位往往取决于患者动手术的部位以及进行手术的类型,因而这并不是患者,或者是医生单方面能够随便决定的。但是需要注意的是,一般情况下都不会要求患者将身体全部裸露在外边。



需要身体全部进行裸露的手术,基本上较为常见的是腹部手术,无论是开腹手术还是腔镜手术,都需要将患者的衣服脱光。这是因为,如果此时患者机体暴露的部位较小,则可能会影响到其进行手术的可视范围。


但是患者们大可打消一些不必要的顾虑,因为即使是进行全裸,在进行手术的过程中,还是需要铺无菌巾以及一些床单等,而不是全裸进行手术的,不必过于担心。有些病人在术前可能会存在有较为严重的顾虑,尤其是对于病情稳定的择期手术病人,总是因为隐私问题,犹豫不决。此时家属们则应当要注意做好患者的心理工作,减轻患者的心理压力,以便保证患者更好地配合进行手术。



胸外科乔贵宾医生

并不是所有的手术都需要全部裸露,即使部分手术需要进入手术室后全部脱掉衣服(包括内衣,就是全裸),但是在消毒手术区域后,有至少四层的无菌单盖住全身,只裸露出手术区域,就是说,手术过程当中,医生和护士只能看到手术区域,其余全部遮盖。

手术是否需要全部裸露,主要取决于手术部位、病变大小和手术方式。比如简单的局部手术,只需要局部麻醉就可以完成的,只需要裸露部分区域就足够,能够消毒就好。举例来说,简单四肢外伤,只需要裸露受伤的肢体就可以;比如体表的脂肪瘤手术,那也只需要部分裸露,背部的只需脱掉上衣、下肢的去掉裤子可以穿内衣(除非脂肪瘤位于大腿根部)。

需要裸露全身的手术,基本都是比较大的手术,比如胸腹部手术,常见的食管肺的手术、心脏手术、腹腔内肝胆胰脾肾的手术都需要全身裸露,甚至甲状腺比较复杂的手术,也是需要全身裸露。有人不理解,我做颈部和胸部手术,只把上半身衣服脱去就可以了。这是因为手术是在上半身,但是大手术一般手术时间较长,术中需要留置尿管,观察手术过程中尿的颜色和尿量的多少,作为输液速度和量的一个参考指标,因此需要全身裸露。但是在手术过程中,如果做腹部手术,就只会露出腹部中心的手术区域,区域身体全被无菌单盖住。

因此患者术前不要担心术中会全身裸露躺在手术床上,不要有心理负担,这种情况是不可能发生的。另外,手术时的温度一年四季都是随时调节的,不会担心被冻着。


北大肿瘤张成海医生

首先,我来回答一下,手术的时候为什么要裸露?

1.手术要遵守无菌操作原则,手术前要消毒,普无菌手术巾,手术消毒范围至少要切口上下15cm,所以腹部的手术至少上半身裸露,下半身一般左右的裸露,比如剖宫产术,胆囊切除术等。

2.手术时间比较长的手术也会要求全身裸露,因为衣服穿着,容易压到皮肤,是的皮肤红肿或压痕。这时候要求手术垫单铺的非常光滑,这样,皮肤会均匀受力,不容易形成压痕。

3.所以,很多手术,特别是手术时间相对长的手术都需要全身全裸




蔡珠华大夫

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许多手术都要脱光光,只有部分手术可以穿裤衩。绝大部分患者进手术室之前只能穿病号服,不准穿内衣。

原因如下:

1、手术区域限制:手术的无菌原则规定了手术消毒区域是以术区切口为中心向周围15cm以上,所以腹部手术、骨盆区手术,大腿手术这些区域必须脱光光,不然无法手术操作。

2、手术时间较长,手术难度较大的手术也必须脱光光,因为长时间手术,麻醉状态下无法自主排尿,避免膀胱破裂,需要导尿,并且需要通过尿液多少来观察肾功能情况。因为手术会对人体形成一个创伤性刺激,有可能影响到各个脏器功能,而其中尿量是观察肾功能非常重要的指标。比如开胸、开腹、开颅的手术。或者一些比较大骨折或者软组织肿瘤手术

都是需要比较长的手术时间。

3、手术室是一个无菌的地方,所有进入手术室的东西都要尽量无菌或者减少带菌污染,病号服都是每天一换,且经过严格的高压高温灭菌的,相对自己的衣服来讲是比较干净些的,有些住院病人可能因为衣物不多,内衣裤可能多穿了两天,相对就脏些,如果带入手术室,增加了手术感染的风险,最终损害了病人的利益。

4、因为进手术室都需要上心电监护,所以所有进手术的患者都不能穿内衣,心电监护需要在胸前挂上很多导联电线,监测生命体征,保证手术的顺利进行。

补充一些患者关心的话题

1、隐私

进手术室确实没什么隐私可言,但是医务人员会保护患者隐私,不会做侵犯患者隐私的事情。退一万步说,手术室的医生和护士啥型号没见过,大的小的,长的短的,医务人员有职业操守,不会对患者的隐私评头论足。

2、手术是一个团队进行的,有主刀医生、手术助理2-3人,手术室2个护士,麻醉医生1个,也就是一台手术最少需要6个人,其中手术室护士是24小时陪护病人的,手术室的护士绝大部分是女性,所以客观来讲,一个团队医疗活动,这么多人在场既可以保护病人,同时也保护医生。

3、进入手术室后,患者以生命相托,医务人员都能感觉到这沉甸甸的责任,所以也不会去想一些乱七八糟的事情,医生的培养过程中不仅接触过整体的活人,也接触过尸体的解剖,不仅接触过局部脏器,也接触过细胞,更研究过分子,所以在医生眼里都是由大大小小的细胞构成的,都只是一具生病了的皮囊,需要修理使其恢复正常运转。


外科小木匠

去年4月份做过椎间盘微创手术,穿上病号服里面不许穿任何内衣,到了手术室上衣脱下,裤子被医生拉到小腿,几乎全裸趴在病床上,然后进行消毒,盖上手术盖布,消毒过程大概10几分钟,分几次进行消毒处理。不穿衣服主要是为了避免外源性感染,同时有些手术需要麻醉,或是紧急情况的抢救,没有衣服会方便很多。关于是否全裸真的没必要介意,没人会盯着你看,手术台上你就是块肉,全部盖上只露出手术部位。推出去没人记得你。


超级Mario92019811

这可个严肃的搞笑问题,为啥进手术室要全裸呢?

主要是为了告诉你,一定要准备一条好内裤,不穿一条CK或者皮尔卡丹,你都不好意思做手术。当满脸麻子的小护士强迫你脱掉这条CK或者皮尔卡丹时,你心理多多少少会有些优越感,看看,见过CK没有?帮助你可以心情愉快的完成手术。哈哈开个玩笑。

当然,不过你如果不是全麻手术的话,你就可以省下一条好内裤了,不然你手上要是缝个针只做了局麻,你上来就开始脱内裤。。。想想会有多尴尬,满脸麻子的护士妹妹不抽你算我输。

好吧,正经一点,让我们说说进手术室要脱衣服的理由。

第二、进了手术室肯定是要动刀的,外科医生早就虎视眈眈的上下打量你,假设你穿着衣服,在哪里动刀才好?况且还要消毒,你穿着衣服,是要给你的衣服消毒么?难道给衣服做个手术?况且你搓衣板一样的身材,实在是没有什么可以值得欣赏的。脱了吧,脱了好。

第三、手术也许会用到其他器械的,比如骨锯电刀之类的,还会给你的小丁丁接入引流管,你觉得穿上衣服能行么?

当然我猜你会叽叽歪歪的说什么隐私之类的,算了吧,麻杆手臂排骨腰,谁稀罕看,人家见多了,别矫情,老老实实脱了,就这样吧。

忘了说最重要的一点,现在医生护士们可精了,据说都是做过培训,熟识各大衣物品牌,万一弄坏了你的衣服,你叫人家陪可咋办?同志们,这是血的教训啊是不是?

就说到这里吧,爱脱不脱随你,后果自负。


万法不空

作为一个在手术室混了几个月的实习医生来说,我参与过大小近100台手术,只有几台手掌部的清创手术、足趾骨折的内固定术和开颅手术没有把病人全部脱光之外,其他的手术比如腹股沟斜疝或者直疝的修补术、阑尾炎或者肠穿孔的开腹手术、腹腔镜下的胆囊摘除或者肾摘除术等等各种手术,都是要把病人的衣服脱光了的。

手术时消毒区域是要比手术区域打出很多的,比如腹股沟斜疝或直疝修补术,消毒区域上到乳头下,下单大腿下三分之一,包括会阴部;如果是腹腔镜下胆囊摘除术或者开腹胆囊摘除术,消毒区域上到乳头上3~5cm,下到大腿上三分之一处,包括会阴部。所以因为无菌操作的要求,病人必须全部脱光,而且现在手术都是用电刀,切开组织的同时可以电凝止血,大幅度减少术中出血,电刀是要贴负极板的,再加上其他各种监护仪、静脉通路等等各种管子,不把衣服脱下来很难操作,不然我们也不会要求病人全裸。

其实大部分病人都是很配合的,毕竟我们作为医生,有自己的职业道德,也什么都见过,不会因为病人身体有什么特别的地方就取笑病人,更不会外传。遇到不配合的病人,那好,先不脱,等麻醉好了病人没意识了再脱,然后手术完毕再给他穿上呗。


Dr.Hu

做血管造影要全部裸露,这是真的,我自己就经历过,那天我被通知去做手术,进手术室,医生就叫我脱衣服,当时手术里面有很多个医生和护士,我不好意思,医生就说脱吧,这时过来一个女的,还帮我脱,我脱掉了外衣和长裤,我就往手术台上坐,医生说不行,要全部脱干净,我真的不好意思,就闭着眼睛痛,不看任何人,待我脱干净以后,全身消毒,我一直闭着眼睛,不敢睁开,头脑里就是一片昏龊龊的想法,还好没有去想男女之间的事情,所以那里没有硬起来,上手术台后,护士把有一些东西盖在身上,我生怕那里不听话,紧张的不得了,后来医生把我的手拿去消毒,输了消炎药药,划了一个小口,打了 麻药,然后开始手术,在手术室,终于熬过来了,手术完,我赶紧穿上衣服,真是自己多想了,谁没有见过那样东西?在医生眼里人就是一个 就是一个患者。



劉金子

“裸露”是指病人穿着衣服无法进行手木的手术。是医生给病人手术时为了快速,方便,不当误时间,不拖延病情,必须局部裸露或全身裸露。

(1)如果进行全身消毒,必须裸露。



(2)手术肯定是在无菌条件下进行。病人身上的内衣内裤必然有不同程度的细菌。为了防止手术中感染,必须脱掉内衣内裤,这也是医生为病人的安全着想。

不要有了病,医生让你脱衣,认为是尴尬的事,只有配合医生快速治好病才是最根本的。


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